中青年脑卒中患者自我效能、家庭功能与健康行为的相关性分析.pdf

目录 5.2.1 护理人员23 5.2.2 家庭支持23 5.2.3 政策支持24 5.2.4 患者自我效能24 5.2.5 研究建议24 5.3 展望24 5.4 局限性25 5.5 创新性25 致 谢26 参考文献27 附 录31 攻读学位期间的研究成果36 综 述37 VIII 目录 IX 第1 章 引言 第1 章 引言 1.1 研究背景 脑卒中又称中风或脑血管意外，是一组突然起病，由于脑部血液循环障碍 而导致局部神经功能缺损为共同特征的急性脑血管疾病，被称为“人类健康的头 号杀手”，具有发病率高、死亡率高、复发率高、致残率高及并发症多“ 四高一多” [1] 的特征 。2008 年中国第三次死亡原因回顾性抽样调查显示，卒中已经超过癌 [2] 症和心血管疾病，成为我国居民第一位死亡原因 。调查研究显示，我国脑卒中 病死率高于欧美国家的4～5 倍,是日本的3.5 倍,甚至高于泰国、印度等发展中国 [3] 家 。 在人们的传统观念中,认为脑卒中是老年人多发病。然而随着我国社会经济 的快速发展、工作压力的急剧增加和周围环境的改变，中青年中风现象越来越 [4] 普遍。国内外诸多研究已经显示 脑卒中发病年龄呈现出年轻化趋势。中青年人 群作为承上启下的一代，是家庭的支柱和国家、社会的中坚力量，一旦发病， 不仅严重影响工作发展及自身生存质量，还将给整个家庭和社会带来沉重的负 担。 健康行为是指个体为维持健康或促进健康达到自我实现或满足而釆取的一 [5] 系列行为活动 。脑卒中是一种慢性非传染性疾病，与生活方式密切相关。在减 少脑卒中的发生和复发当中，健康生活方式起着不容忽视的作用。国内外研究 表明，80%的冠心病、90%的2 型糖尿病、1/2 高血压、33%的肿瘤和80%的脑 [6] 卒中，可以通过生活方式的改善而预防 。因此，医护人员应该关心和重视脑卒 中的二级预防，尤其是健康促进生活方式及其干预策略的研究。 自我效能在认知与行为中起中介效应，在行为发生中起决定作用,是个体是 [7] [8] 否积极参与某项活动的首要因素 。Weitzel 研究表明自我效能是健康行为强有 力的预测因子，自我效能越高的个体越易采取积极的健康促进生活方式。家庭 是一个人最重要、最基本的生活和社会单位，家庭因素在疾病的发生和发展过 程中，尤其值得重视。良好的家庭支持可以增强患者和其他成员之间的情感联 系，影响患者的行为，使患者维持良好的身体和精神状况。家人的关心、帮助 [9] 和支持可以促进患者形成良好的生活习惯，改变不良行为生活方式 。由此可见， 1 第1 章 引言 家庭支持作为患者最重要的支持力量，其现况及与健康行为的相关性值得研究。 目前，健康促进生活方式越来越引起护理工作者的重视，我国对中青年脑 卒中患者健康行为的研究尚不多，且多数研究虽已表明自我效能与健康行为呈 正相关，但未考虑在家庭环境重要影响下，自我效能与健康行为之间的关系。 因此，本研究从家庭功能和自我效能感出发，调查中青年脑卒中患者的健康行 为及其影响因素，以便于护理工作者进行干预和指导，促进患