儿童肥胖症课件.ppt

主要的危险因素 * 家长之间比体重 * 归根到底 1.能量摄入过多2.活动量过少3.遗传因素 4.其他 * 哪一个影响更大？减肥是在减体积 * 而不是以减肥，减重为目标 儿童在生长发育 * 脂肪组织对血管的直接损害作用引起内皮细胞功能障碍，是动脉粥样硬化的早期改变。 按平均体重/身高计算能量摄入。 绿灯多吃 红灯禁吃 * 有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼 简单来说，有氧运动是指任何富韵律性的运动，其运动时间较长（约15分钟或以上），运动强度在中等或中上的程度(最大心率之75%至85%)。适宜运动负荷(心率)=180-年龄数(适于中老年); 最大心率=220—年龄数(适于青少年) * 代币：运动1次 * 强调母乳喂养适度喂养 生后前3 个月内避免喂固体食物 避免继续摄入过量的热卡 6～8月肥胖儿应减少奶量,代之以水果蔬菜 * 脂肪细胞 3 个月避免营养摄入不足,孕期后3 个月避免营养过度和增重过速。高热、高脂的食物并不是所谓“补品”,维生素、 微量元素、矿物质较之脂肪更为有益。优质蛋白是必须添 加的。适宜热量是避免日后产生肥胖的重要前提。 婴幼儿期预防:强调母乳喂养,按照婴儿实际需要量进 行适度喂养,在生后前3 个月内避免喂固体食物。在生后 4 个月时如果小儿已成肥胖,应注意避免继续摄入过量的 ·184 · 中国实用儿科杂志2004 年3 月第19 卷第3 期 热卡,特别在生后6～8 个月,对肥胖儿应减少奶入量,代之 以水果蔬菜;用全米、全面代替精面的制品。而且从家长的 动机上不要把食物做为奖励或惩罚幼儿行为的象征。 学龄前期预防:要养成良好的进食习惯,不偏食糖类、 高脂、高热卡食物。养成参加各种体力活动、劳动的习惯。 养成每天都有一定的体育锻炼的习惯。这对一生的生活方 式,特别是防止成年后静坐生活方式都有重大影响。 青春期早期及青春期预防:这是一个危险的时期,特别 是对于女孩,除了在体格发育上脂肪量增加,在心理发育上 也是一个关键时期。这一时期要加强对营养知识和食物选 择的正确教育。对于已经肥胖和可能肥胖的青年予以个别 指导并且鼓励双亲参加、共同帮助子女安排生活。 * 能量摄入 能量消耗 控制目标 √ × 不经意就会 我不知道大家 心情， 我作为 肥胖会给…造成 * 为什么肥胖会导致这么多人死亡？它会对孩子们造成什么样的伤害呢？ * 标准体重：同身高人群的第80百分位为该身高人群的标准体重 不到30%.... * 国际上推荐为诊断肥胖的最有用指标 单位面积中所含的体重数。 体块指数的数值计算与年龄无关，但评估 * 鉴别 激素 被误认为阴茎发育不良。 肥胖有哪些烦恼呢？ 自杀 * 肥胖儿童的最大耐受时间、最大氧消耗明显低于正常儿童,最大心率、做功量、肺通气量及二氧化碳产生量却明显高于正常儿童,而且肥胖儿童达到无氧阈的时间提前。 表明肥胖儿童无氧阈左移,有氧能力降低,心、肺出现功能性损伤。肥胖儿童行动缓慢,完成动作的阻力较大,因此不喜欢运动,也进一步影响其运动能力的发 这些….低龄化 4.5倍、12.6 即使儿童期不发病 男孩1.0，女孩0.8，缺血性心脏病的一个危险因素预告指标冠心病心肌梗塞 肥胖背后的恐怖数字4.5倍、7.1倍、12.6倍：儿童肥胖既是慢性病，也是多个慢性疾病的重要危险因素。肥胖儿童患高血压、血脂紊乱症、高胰岛素血症的风险分别是非肥胖儿童的4.5倍、7.1倍和12.6倍。5-10年：世界卫生组织的统计表明，全球儿童肥胖引起的损失和早逝人数大大超过了艾滋病，在童年就很胖的人，很可能会比体重正常的人少活5-10年。8%：肥胖儿童因行动迟缓，追不上同龄人，与外界交往越来越少，久而久之，会出现孤独、自闭等心理疾病。据统计，肥胖儿童中心理疾病的患病率比体重正常儿童高8%。8-15分：虽然轻度和中度肥胖对智商没有明显影响，但重度肥胖儿童的智商比同龄非肥胖儿童要低8-15分。儿童期肥胖与成年肥胖程度密切相关。研究表明[13、16],72%的11岁肥胖男孩会变成肥胖成人,比同龄健康儿童的相对风险高2.19倍;11岁肥胖女孩子比同龄健康儿童相对风险高6.55倍,肥胖是诱发许多慢性疾病的危险因素,肥胖儿童存在高胰岛素血症和胰岛素低抗[14、17],其高血压发病率也较高[15、18]。肥胖虽然没有使青少年脑血管弹性下降,但可导致血脂改变,使血液粘度异常,血液粘度和血压的综合作用会导致脑血流动力学异常[16、19],患脑血管疾病的危险增加。Roemmich等人[17、20]还发现,由于肥胖个体生长激素释放激素(GHRH)敏感性降低和生长介素的作用增强,导致生长激素(GH)分泌下降,其机制尚不清楚,但部分原因是由于高胰岛素血症和高血脂症引起。体内脂肪过多,可导致脂质过氧化反应