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NT-proBNP与冠心病心功能不全患者LVEF的相关性研究 吴毅琴许卓凡黄冠文 (广州市第十二人民医院心血管内科510620) 【摘要】目的：探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与冠心病心功能不 全患者左室射血分数(LVEF)的相关性及其在心功能不全早期诊断中的意义。方 法:连续性收录2012年口月至2013年10月于我院心内科住院治疗的冠心病相 关心功能不全患者96例，观察入院时和出院时的NT-proBNP数值和LVEF的变化。 结果：入院时各组患者LVEF和血清NT-proBNP水平随着心功能不全程度的恶化 而增加且存在统计学差异(Plt;0.05)o出院时经治疗心功能得到纠正后，LVEF 均有升高，而血清NT-proBNP水平明显下降，差异具有统计学意义(Pt;0.05)。 Pearson相关性分析发现心功能不全患者血清NT-proBNP水平与LVEF呈正相关, 相关系数r=0.788 (Plt;0.05)o结论:血清NT-proBNP与NYHA心功能分级、LVEF 有良好的相关性，可以更好地早期诊断心功能不全，并准确的反映心功能的纠正 情况，值得临床推广。 【关键词】NT-proBNP 心功能不全 LVEF 早期诊断 【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2014) 03-0061-02 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，指冠状动脉发牛粥样硬化引起管腔 狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧，进而变性坏死，而引起的心脏病。冠心病是临 床上常见的心血管内科疾病，同时也是临床上心力衰竭的最常见病因之一［1］。 对于心功能不全的诊断主要依靠相关病史、临床表现和心脏彩超检测。N末端B 型利钠肽原(NT-proBNP)是一种用于早期发现心功能不全的新型血清标记物。 床旁快速血清NT-proBNP检测，大约15分钟得到结果，能快速准确地给临床治 疗提供依据。木研究连续性收录2012年口月至2013年10月于我院心内科住院 治疗的冠心病相关心功能不全患者96例，观察入院时和击院时的NT-proBNP数 值和心功能不全的关系。现总结如下。 ?资料与方法 一般资料 本研究连续性收录2012年11月至2013年10月于我院住院治疗的冠心病相 关心功能不全患者96例，根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准， 分为II级组、III级组、IV级组。入院后均与规范抗心衰治疗。住院天数平均为 21+7天。排除标准:排除可以引起NT-proBNP升高的其他疾病,如肺栓塞、急 慢性肾功能不全、败血症等。 1.2研究方法 所有入院患者入院当时和出院当天晨起抽取静脉血3mL加入肝素抗凝管中， 3000 r/min离心10分钟，取血浆，使用瑞莱公司的SSJ?2多生物免疫检测仪及相 关试剂盒进行床旁快速检测，测定血清N「proBNP水平。所有患者在采血检测 NTproBNP的同一天由同一位有资质的超声科医生行超声心动图检查。 1.3统计学处理 采用SPASS19.0统计软件对所得数据进行统计学分析，计算资料以 x-plusmn;s是表示,计量资料之间的比较用t检验；计数资料用x2检验P0.05 为有统计学意义。利用Pearson相关性分析比较血清N「proBNP与LVEF的相关 性。 ?结果 一般资料情况 本研究连续性收录2012年11月至2013年10月于我院住院治疗的冠心病相 关心功能不全患者96例，根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准， II级组25例，III级组63例，IV级组8例。所有平均年龄为66.7plusmn;12.1岁, 其中 II 级组 62.1plusmn;11.2 岁，III 级组 67.3plusmn;7.5 岁，IV 级组 65.8plusmn;15.2岁，组间未见统计学差异(Pgt;0?05)。性别方面本研究收录 了 50例男性患者和46例女性患者，其中II级组男性15例,女性10例;III级组 男性34例,女性29例；IV级组男性6例,女性2例,组间未见统计学差异(Pgt；0.05 ) (见表1)。 注：*为与II级组比较，差异有统计学意义Plt;0.05； **为与III级组比较, 差异有统计学意义Plt;0.05； #为与入院时比较,差异有统计学意义Plt;0.05o .讨论 冠心病是心血管科常见病，也是临床上心力衰竭的最常见病因之一。心力衰 竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致的心室充盈和/或射血功能受损，心脏排 出量不能够满足机体的代谢需要，以肺循环和/或体循环淤血，体内组织器官灌 注不足为临床表现⑵。心力衰竭的患病率随着年龄递增，是老年人住院的主要 原因［3］。但早期因缺少特异症状，直到晚期才被发现，延误治疗时机，因此寻 找一种对早期心功能不全诊断较为敏感的