临床内科病例500份-431.pptVIP

标题:β受体阻滞剂-在长QT综合征患者中的使用 医院:南京市第一医院 姓名：甘建祥 病史简介 患者，女性，47岁，幼儿园教师，因“突发神志不清半小时”急诊拟“室颤、心肺复苏后”收入院 患者于入院前半小时，在做完胃镜之后，突然发作神志不清，双眼上翻，四肢抽搐，心电图提示为“室颤”，考虑为阿斯综合征发作，立即给予电复律两次后，转复为窦性心律，利多卡因静脉泵入后转入CCU. 急诊心电图 病史简介 ----复苏后血气分析 PH： 7.22 PO2 ：199mmHg PC02： 31 mmHg K：３.0 mmol/L Lac：6.2MMOL/L BE：-15.0mmol/L CK：-MB 66u/L 既往病史 糖尿病病史6年 间断服用二甲双胍 控制情况不详 慢性胃炎病史三年 无高血压及高血脂病史 入院前半年曾发作数次晕厥 但未予重视 否认家族遗传性疾病史 其女儿有间断黑朦 体格检查 T:36.5℃ P 95 BPM R:24 BPM BP: 95/55mmHg 神志清楚，精神稍差 应答切题 双侧瞳孔等大等圆 对光放射灵敏 双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音 心界不大 HR:95次/分 律齐 各瓣膜区闻及病理性杂音 病理反射未引出 静息下心电图 初步诊断：心肺复苏后 心室颤动 低钾血症 慢性胃炎伴糜烂 但阿斯综合征的原因是什么呢？ 低血钾？ 冠心病 心肌梗死