临床内科病例500份-615.pptVIP

病 例 讨 论 玉溪市人民医院 心内科 李燕萍 病 史 现病史 患者强××，女，50岁。因反复头昏、头痛5年，胸闷，胸痛1年，加重2天，于2009年4月７日入院。院外多次测血压明显升高，最高175/110mmHg。平素服用复方罗布麻及北京0号等，控制于140-160/90-100mmHg。近1年来，常于上3楼或快步行走时胸闷，胸骨后紧缩痛，持续数分钟至1小时不等。休息或含服丹参滴丸、速效救心丸可缓解，院外心电图示心肌缺血。2天前胸痛再发而入院。 病 史 既往病史 诊断2型糖尿病5年,皮下注射胰岛素治 疗,空腹血糖控制于7.0-8.5mmom/L 曾行胆囊切除术 青霉素皮试阳性史 体 格 检 查 T：36.6°C P：75bpm R：16bpm Bp：140/90mmHg 一般情况可，神志清晰，颜面及眼睑无浮肿，口唇无发绀。颈静脉无充盈，双肺呼吸音清晰，无罗音。心界无扩大，心率75次/分钟，节律齐，无病理性杂音。肝脾未触及，双下肢不肿。 辅 助 检 查 血，尿，粪常规正常 肝肾功，