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中西医结合治疗输卵管不通的临床效果分析 韦玉华 韦玉华(龙岗区坪地人民医院 广东深圳 518117) 【摘要】目的 对中西医结合治疗输卵管不通的临床效果进行探讨和分析。方法 随机选取2003年3月开始至2012年4月期间我院所收治的所有患者中的200 例患者作为研究对象，对所有患者采用中西医结合的方式进行治疗，然后对治疗 的临床效果进行分析。结果200例输卵管不通患者中，治愈人数为173例，治 愈率达到了 86.5%,治疗有效人数为22例，有效率为11.0%,总有效率达到了 97.5%o此外，在173例治愈患者中，61例患者在治疗之后三个月怀孕，80例患 者在治疗之后4?6个月怀孕，32例患者在治疗后10?12个月怀孕。结论 中 西医结合治疗输卵管不通具有良好的临床疗效，值得在临床上广泛推广使用。 【关键词】中西医结合 输卵管不通 临床效果 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 17-0144-02 由于婚前流产以及妇科炎症患病率的不断提高，输卵管不通或者不畅的 患者的人数也逐年增多。输卵管不通是导致不孕症的一个主要原因，根据报道, 在所有不孕患者中，由于输卵管不通而导致的不孕人数占人数的23.3%左右，而 且该病临床的疗效慢，给患者及其家庭带来了巨大的精神的上的痛苦。近年来, 也使用腹腔镜和导丝介入对输卵管不通患者进行治疗，但这些方法都有一些局限 性并且都各自有各自的适应证o我院于2003年3月开始至2012年4月采用中西 医结合的方法对输卵管不通患者进行治疗，取得较好的临床效果，现将具体结果 报告如下。 1.一般资料 1.1研究对象 2003年3月开始至2012年4月期间，我院所收治的所有不孕患者都为 门诊病例，在对其进行治疗前都被确诊为输卵管不通或者通而不畅，并排除其他 一些因素，如男方不孕以及女方不孕等。随机选取所有患者中的200例患者作为 研究对象，患者年龄在22?35岁之间，平均年龄为28.6岁。其中有137例患者 有过流产或者分娩史，其余63例患者没有受孕过。32例患者的输卵管近端不通， 有14例患者的输卵管伞端不通，其余的154例患者的输卵管为通而不畅。所有 患者都是婚后在没有采取任何的避孕措施的情况下2年不孕或者为距上次的怀 孕时间达两年以上，夫妻之间的性生活正常。 1.2治疗方法 （1） 西医治疗方法。在没有生殖道炎症以及月经干净之后3?7天开始 对所有的患者进行输卵管通液术，其中有20ml生理盐水，16万U庆人霉素， 4000Ualpha;■糜蛋白酶，6mg地塞米松，然后以大约每分钟lml的速度缓慢的 进行注入，每两周进行三次，在通液之前的1周要禁止性生活，连续使用2?3 个周期直至排卵前，术后服用0.375g头孑包氨茉胶囊和四片穿心莲片，每天三次 连续服用一周，同时每隔1天使用4ml透明质酸酶进行肌注，连续注射10天 （2） 中药治疗方法。药方组成：12克茯苓，桂枝、赤芍、水蛭（研沫 冲服）、木通、橘核、荔核、路路通、片芍以及丹皮各10克，桃仁以及红花各9 克，三棱、莪术各6克。如果附件增厚，可以另外加入红藤、败酱草以及虎杖, 如果输卵管积水可以另外加入泽兰、车前子以及惹戏仁，少腹痛重可以另外加入 炒灵芝、蒲黄以及元胡等，每天用冷水煎服一剂，每天两次，连续服用两个月， 在月经期则停止用药。两个月之后进行输卵管通液或者碘油造影，如果通畅，则 停止用药，否则继续服用两个月，半年之后还没有怀孕，则将上述药方进行研沫 冲服，每次5g,每天三次，连续服用3个月。 1.3临床疗效评判标准 对临床疗效的评判分为以下几个标准：（1）痊愈，即在治疗后一年之内 患者受孕的。（2）有效，一年内患者虽然没有怀孕，但是输卵管与治疗之前相比 较有所改善（一侧或者双侧都已通）。（3）无效，治疗一年之后，输卵管仍然完 全不通。 1.4统计学方法 采用STSS13.0统计软件对数据进行处理(检验水准alpha;=0.05,双侧 检验)，对所有统计结果采用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)的形式表示, 计量资料两组比较采用t检验，组间比较采用方差分析，方差不齐者凭非参数检 验，相关分析应用PEARSON进行相关分析。 2 .结果 200例输卵管不通患者中，治愈人数为173例，治愈率达到了 86.5%, 治疗有效人数为22例，有效率为11.0%。总有效率达到了 97.5%。此外，在173 例治愈患者中，61例患者在治疗之后三个月怀孕，80例患者在治疗之后4?6 个月怀孕，32例患者在治疗后10?12个月怀孕。具体情况见表1。 表1中西医结合治疗输卵管不通的临床效果[n(%)] 例数 治愈 有效 无效 总有效率 200 173(86.5) 22(11.0) 5(2.5) 97.5