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中药房调剂质量对药物临床疗效的影响探讨 甘肃省定西市临洸县新添中心卫牛院 药房730516 摘要：目的：探究医院中药房调剂质量对临床用药安全产生的影响，以此总 结提升中药房调剂质量的有效措施。方法：对我院中药房调剂质量管理与监督体 系所建立的监管方案、评定方式、监管和用药注意事项进行回顾性分析，对该监 管体系建立之前（2014年1月?2015年1月）和建立之后（2015年2月?2016年 2月）发生的用药不良事件发生率进行分析和对比。结果：中药房调剂质量监管 体系建立之后，其年度用药不良事件发生率为（3.76%）,对比监管体系建立之前 的年度用药不良事件发生率（1.50%）相比，建立后明显低于建立前，且数据差 异经过统计学分析，差异有意义（P0.05）o结论：医院中药房调剂质量与医院 用药不良事件的发牛率之间存在一定的相关性，调剂质量低则发牛用药不良事件 的几率高，因此对中药房的操作程序进行规范统一，加大对中药处方的监察力度， 保证工作人员以中药方为依据进行抓药，确保每服药方的剂量以及调剂的准确性, 提升调剂质量和用药安全性，保证药物在临床中发挥其作用。 关键词：中药房；调剂质量；用药安全；影响 医院中药房对外开放，属于为患者提供药物服务的窗口，是进行药物调剂的 重要场所，随着近年来中药应用范围的不断扩大，在中药房内各种类型中药进行 调剂的频率逐渐增加，其调剂质量也已成为对医院中医临床疗进行评定的要素之 -[l]o中药调剂是指调剂师根据医师开出的处方将饮片或者是制剂调配成方剂 进行临床应用的一个操作过程，具体的说即是中药调剂师以医师所开具的临床处 方中列出的药物为依据，为患者进行配制药剂的操作，该项操作过程一般包括审 方、计价、调配、复核、包装、发药等环节[2]。但是由于缺乏有效的管理和监 督，导致医院中药房的调剂质量得不到提升，为此我院特建立了中药房调剂质量 监管体系，且实施效果良好，现可进行如下汇报： 1资料与方法 1.1 一般资料 择取我院中药房调剂质量监管体系前一年和后一年，即2014年2月至2016 年2月期间收治的应用中药进行临床治疗的门诊患者以及住院患者作为本次研 究对象，2014年2月至2015年2月期间我院接待的应用中药进行临床治疗的患 者共计18862人次，；2015年2月至2016年2月期间我院接待的应用中药进行 临床治疗的患者共计21335人次，患者病情治疗涉及到我院多个科室以及病房, 其年龄 0.5-83 岁,平均（41.6plusmn;2.8）岁。 1.2临床观察指标 对我院两年间发生的中药用药不良事件进行冋顾性分析，并对比两年间不良 事件发生的频率以及总次数。 1.3统计学方法 本组针对中药房调剂质量对中药临床用药安全的影响研究使用SPSS19.0统 计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以5, %）形式表示，通过卡 方对其予以检验，只有满足P0.05吋，才可认为差异在统计学当中存在意义。 2结果 2014年2月至2015年2月，我院尚未建立中方调剂质量监管体系之前，年 度接待中药治疗患者共计18862人，期间共发生中药用药不良事件共计71起， 用药不良事件发生率为（3.76%）； 2014年2月至2015年2月，我院尚未建立中 方调剂质量监管体系之前，年度接待中药治疗患者共计21335人，期间共发生中 药用药不良事件共计32起，用药不良事件发生率为（1.50%）；两织数据在统计 学中，该差异存在意义（PV0.05）。详情见表1。 表1 2014-2016年中药用药不良事件发生率对比（n, %） 注：#表示与2014年?2015年相比,P0.05o 3讨论 3.1中药房调剂工作中出现的不足以及对策 3.1.1加强管理力度 中药房的部分工作人员综合素质较差，对监管制度的建立与实施不关注，同 时缺乏责任心以及认真的态度［3］,针对该问题，我院应建立一个中药房管理组 织，由院长担任第一-负责人，下属设置中药房中药调剂师、临床主治医生、护理 人员以及院内信息机构工作人员共同成立中药房调剂质量监管组织，该组织的内 部成员应涵盖医院的各个科室，必须将该组织的覆盖面扩充到各科室应用中药进 行治疗的范围内。其中中药调剂师需要进行专业调剂工作培训、医护人员需进行 职业道德教育以及工作责任心教育，同时定期或不定期对中药房开具的处方进行 检查，将中药房调剂质量监管政策落实到实处，对用药不良事件的发生原因以及 频率进行统计。 3.1.2加强中药处方检查力度 开具的处方存在不合理或不规范性，是导致医院出现中药调剂质量下降且用 药不良事件多发的主要原因之一，而致使处方开具不规范的主要原因则是处方开 具医师的字迹过于潦草，中药调剂师对主要内容不清处进而出现调剂失误［4］。 针对这项问题，必须严格要求处方开具医师字迹工整，