供给侧改革下武汉市养老服务业的发展路径研究.pdf

供给侧改革下武汉市养老服务业的发展路径研究 供给侧改革下武汉市养老服务业的发展路径研究 供给侧改革下武汉市养老服务业的发展路径研究供给侧改革下武汉市养老服务业的发展路径研究 2019年 01月 03 日 摘要：我国正面临着人口老龄化的严峻挑战，养老服务业也正在进行供给侧改革。武汉市摘要 摘要摘要 养老服务业存在分布层次结构性缺陷、功能结构不合理以及投入产出效率不足等问题，解 决这些问题的较佳发展路径有：一方面，利用 PPP模式解决资金问题；另一方面，采取医 养结合的模式矫正供需错位，提高效率。 关键词：武汉市，养老服务，供给侧改革，投入产出效率 关键词 关键词关键词 基金项目：中南财经政法大学 2017年研究生创新教育计划“供给侧改革下湖北省养老服 务业的发展路径研究”(项目编号：2017-jjxy-ss-04)。 一、一、引言引言 一一、、引言引言 随着人口结构的巨大变化，规模庞大且快速增长的老年人口，较之供给不足的养老产业， 表明养老服务业的发展问题已成为社会重点关注问题之一。湖北省面对逾千万的老龄人口 (老龄化程度高于全国平均水平)，政府机构和市场主体急需解决养老服务业的有效供给问 题。基于新型模式研究湖北省省会武汉市的养老服务业发展路径，会成为激活养老产业供 给端重要的理论背景。随着老龄化现状的加剧，国内对于我国养老服务业的探究也不断深 入。当前我国养老服务地区差异较大，养老服务政策供给缺位，养老服务业专业化程度低， 养老服务缺乏有效的资金支持等问题阻碍着我国养老服务业的发展。 养老服务地区差异较大。受经济发展水平及地域的影响，全国各地区养老服务发展水平有 着明显的差别。各类养老机构在数量、规模、功能、专业化水平的人员还是设备上，东部 发达地区显著要高于中西部地区，城市要优于农村地区。 养老服务政策供给缺位。张盈华(2015)认为政府虽然在税收优惠和养老补贴等政策上不断 加大支持力度，但缺乏清晰的制度来扭转“空床”与“一床难求”的供求困境。此外，高 龄津补贴并没有用在人们最需要的医疗护理以及生活起居照料上。赵世英(2013)提出在养 老服务体系建设中，政府发挥的作用应以人们的实际需求为重要标准。 养老服务业专业化程度低。王桥(2015)提出养老服务业队伍规模及素质有待扩大和提高， 养老中心的服务人员大都缺乏系统、专业的培训，大都数护理人员来自于农村妇女、下岗 工人，简单的培训便上岗，员工素质普遍偏低。专业护理人员所占比例非常低。龚晓菊 (2016)指出养老服务机构在养老床位等基础设施条件上资源相对紧缺，更缺乏为老人健康 检查、休闲娱乐、起居生活提供专业配套的设备。张新生(2015)认为养老资源分布松散， 缺乏整合，资源不能得到充分高效的利用，是养老资源闲置与短缺并行的一个重要原因。 养老服务缺乏有效的资金支持。养老服务筹资渠道单一，资金来源主要依赖于政府的专项 资金投入。虽然有很多社会资本参与其中，但养老服务项目投资回报期长、风险高等原因 阻碍了融资渠道的畅通以及新资本的持续涌入。资金的制约必然影响养老服务设施、人力 等资源的供给质量与供给效率，不利于养老服务业标准化、规范化的发展。目前，许多学 者尝试从公私合营模式来探索破解养老资金供给不足及渠道单一的问题。 二、二、武汉市养老服务业结构性矛盾突出武汉市养老服务业结构性矛盾突出 二二、、武汉市养老服务业结构性矛盾突出武汉市养老服务业结构性矛盾突出 武汉市人口老龄化情况严重，人口老龄化比重和老年人口增长速度高于全国平均水平。据 2017年末统计，60周岁以上人口为 178.85 万，占全省总人口的 20.96%，相当于每 1000 人中有 209位 60 岁以上老人，高于全国平均水平。根据国际惯例，按 5%最弱势老年群体 入住养老机构的比例，而养老机构提供的床位在数量上存在相当大的缺口。更应该关注的 是养老机构在供给层次上，服务结构上以及投入产出效率上的问题。 养老服务业分布层次存在结构性缺陷。根据经济的发展和居民消费水平的提升，城市居民 的养老机构人均床位占有应该不低于农村，然而湖北省的现实情况是农村老人的人均床位 多余城市居民，位于农村的养老机构床位数量基本是城市的 3倍以上。不过，发展规律呈 现出农村的养老机构床位数在减少，城市的养老机构床位数呈增长趋势。然而，目前的养 老机构两极分化太过严重，即养老有效供给不足与高空置