河北省医养结合模式问题探讨.pdf

河北省医养结合模式问题探讨 河北省医养结合模式问题探讨 河北省医养结合模式问题探讨河北省医养结合模式问题探讨 2019年 03月 07 日 摘要：摘要：近年来，河北省在各县市进行医养结合试点工作中，存在缺乏专业照护人员、养老 摘要摘要：： 和医疗资源配置不合理和认知偏差等问题。因此，需要在人才培养、资源配置方面进行优 化，可适当引入 PPP模式等更多的社会力量参与到医养结合的模式探索中来共同解决社会 问题，改善民生。 关键词：关键词：医养结合，医护人员，资源分配 关键词关键词：： 河北省作为我国的人口大省，在人口规模大和人口老龄化发展方面的问题更为严重。对老 年人而言，如何实现有效的养老和及时的医疗是养老生活的关键所在，因此，加强对河北 省“医养结合”模式的探索和研究，有利于为未来社会保障模式开辟新路径。 一、一、河北省河北省““医养结合医养结合””模式试点分析模式试点分析 一一、、河北省河北省 ““医养结合医养结合””模式试点分析模式试点分析 （一）邢台市试点：“养老机构＋”医疗机构与养老机构协议合作 邢台市在“医养结合”模式的试点工作走在河北省前列，先后设立了巨鹿县和南和县试点 工作单位。在试点工作中，巨鹿县具有一定改革基础优势，在护理保险改革试点工作中继 续推进，在“护”的基础上融入“养”和“医”。巨鹿县医院福缘居医养中心作为河北省 首家护理保险试点单位为当地城乡居民提供了较为全面的保障。在资金筹集方面，将个人 账户、医保基金、财政补贴资金等资金进行结合，形成多元化充足的资金基础。一定程度 上缓解了居民个人的资金压力，同时保证了资金供给充足稳定。在项目管理方面，巨鹿县 实行“共保联办”的方式进行共同管理。管理者既包括医养机构还包括商业保险公司，能 够大大提高工作的效率和服务水平。 2017年，南和县和阳疗养中心正式建成使用，这是南和县首家复合型养老院。南和县和阳 疗养中心设立于南和县和阳镇卫生院，是典型的在医疗结构的基础上融入养老功能。该疗 养机构拥有 30个房间，每个房间设置 2 张床位共计60 张床位。和阳疗养中心花费百万元 资金建设了功能齐全的养老服务产业，所有房间具备应有的硬件设备，能够为老年人提供 充足的养老服务。同时，和阳疗养中心与合阳镇卫生院合作，强化服务内容方面的协作。 和阳镇卫生院定期为和阳疗养中心的老人提供相应的免费检查。为每一位老人建档立案， 并作出针对性的个性化健康检查。必要情况下，对身体状况极差、生活不能自理的住户提 供 24小时的护理陪护服务。这种方式真正实现了“能养老、能看病、能护理”的理念。 在这种“养老机构＋”的模式中，养老机构与附近的医疗机构协议合作，一般照护由养老 机构承担，医疗服务由医疗结构定期到养老机构服务巡诊来完成。这是一种较为普遍和简 单的医养结合方式，但是容易受到养老和医疗资源分布的影响，一旦某一种资源过多或过 少，或者在两者的匹配上出现不平衡就很难实现优质的服务模式。 （二）邯郸馆陶县试点：“医疗机构＋”原有医疗卫生机构开展养老服务 2016年，邯郸馆陶县“医养结合”试点取得了一定成效：一是建好医养结合服务阵地。该 县初步构建了“乡镇卫生院＋居家养老”“县级公立医院＋残联”“城区医疗机构＋公立 养老院”、民营医院转型医养结合养老院等模式。二是开辟专属“绿色通道”。为了大力 推进“医养结合”模式的建设，馆陶县为医养结合项目的使用者提供专属的绿色通道。三 是“医养结合＋关爱”。老年人处理养老和医疗需求之外还需要一定的心理关心和爱护。 在“医疗机构＋”的模式中，从医疗机构角度出发，在有条件的医疗机构适当的开展养老 相关服务充分利用医疗资源。同时，加强对公立医院和私立机构进行技能培训，不仅能够 最高效地发挥医疗作用，而且可以提高对医护人员的技能水平。 （三）衡水市高邑县试点：“居家＋医护”医养结合进社区、进家庭 衡水市在“医养结合”模式探索中的具体举措如下：一是公立医院开展养老服务。衡水市 哈励逊国际和平医院在医院内开辟了无家属陪护病房、老年人养护病房等医养专区。衡水 市阜城和武邑县人民医院也分别开设了医养服务中心等专门的医养机构。二是养老机构强 化医疗服务。衡水市的养老机构纷纷准备开展医养结合业务，将医疗服务引进到养老机构 中来。三是匹配医疗和养老机构。衡水市内八十多家的医疗和养老机构通过协定组成“医 养结合对