气管、肺正常影像解剖.pdf

第一讲气管、肺正常影像解剖 系统解剖 • 气管，支气管分级 • 肺 • 最好有 一张类 似这样 的图， 没有版 权限制 的 • 需要一张肺的图片，包括周围的胸廓 检查方法 X线检查（X线摄影，透视） 超声检查 CT检查 MRI检查 X线 • X线是重叠影像，由胸壁软组织、肋骨、心脏大血管、肺、胸膜 及膈肌等结构相互重叠的综合投影。 • 请增加图片（显示X线透视过人体后投影） 胸部X线阅片顺序 • A （Airways ）——气道 • B （Bone and soft tissue）——骨和软组织 • C （Cardiac silhouette and mediastinum ）——心脏和纵隔 • D （Diaphragm）——横膈 • E （Effusion）——胸膜 • F （Fields）——肺 A • 气管在5~6胸椎水平分为左、右主支气管，分叉部 形成气管隆突，角度为60~85度。 • 右侧 上叶支气管 中叶支气管 中间段支气管 下叶支气管 • 左侧 上叶支气管 下叶支气管 • A麻烦 勾勒气 道轮廓 • 搭配前 一张幻 灯片左 右分支 的出现 顺序 • A 麻 烦 勾 勒 气 道 轮 廓 B • 骨性胸廓的构成：肋骨，胸椎，锁骨，肩胛骨，胸骨 • 软组织中最需要注意的是乳头和乳房影 • 20-25岁，肋软骨开始钙化，钙化的顺序是：第1肋最先出现钙化， 以后自下部肋骨起依次向上发生钙化，第2肋软骨最后出现钙化。 （最好做个动画） • B勾勒 肋骨， 椎体， 锁骨， 肩胛骨， 锁骨 • 这个比 较复杂， 要当面 说 • B 勾 勒 胸 骨 椎 体 • B乳 房 影 • B乳 头 影 • 勾勒钙 化区域 • 先勾勒 红色的， 再蓝色 的 C • 胸片纵隔结构缺乏对比，只能靠轮廓观察 • 纵隔常用分区为六分法 • C勾勒 心影 • C 勾