慢性肺源性心脏-1修改后.pdf

主要内容 •本节题目：慢性肺源性心脏病 （一）：定义、流行病学、 病因及病理 慢性肺源性心脏病 （Chronic pulmonary heart disease ） 主要内容 • 定义 • 流行病学 • 病因 • 发病机理与病理 什么是肺源性心脏病？ 由支气管-肺组织、胸廓 或肺血管病变导致肺血 管阻力增加，产生肺动 脉高压，继而右心室结 构或（和）功能改变的 疾病。 流行病学 我国大于14岁人群慢性肺心 4.8% 病患病率约为4.8‰ 我国肺心病患病率北方高于 南方,农村高于城市 吸烟者比不吸烟者患病率明 显增多 什么原因导致的肺心病的发生？ 01/ 支气管、肺疾病 02/ 胸廓运动障碍性疾 （COPD） 病 其他：睡眠呼吸暂停低通 03/ 肺血管疾病 04/ 气综合征(sleep apnea syndrome) 、原发性肺泡通 气不足、先天性口咽畸形。 肺心病病人机体发生了哪些变化呢？ 心脏病变和心力衰竭 01/ 肺动脉高压的形成 02/ cardiopathy and cardiac insufficiency 功能性因素 (functional factor) 右心室肥厚 解剖性因素(anatomy 右心室扩大 factor) 血容量增多和血液粘稠 右心室功能衰竭 度增高 (一)肺血管阻力增加的功能性因素 functional factor 高碳酸血症 呼吸性酸中毒 缺氧 H 管 收缩血管的 T 白 , 活性物质 P 紧 三 血清H+增高 张A F 烯 , , 5 素 平滑肌对Ca++通透 Ⅱ 血 - 性增加 肺血管收缩，阻力增加 这页图不要直接截图 放，按照老师讲课的 肺动脉高压 顺序一个个出现 肺血管阻力增加的解剖因素 慢性炎症 肺气