多重耐药菌感染患者手术过程的管理PPT参考课件.ppt

多重耐药菌感染患者手术过程的管理 目的：通过对多重耐药菌手术患者在手术全程中实施防控措施和护理干预，有效防止MDRO感染，提高临床护理质量，保护患者和医务人员安全。 * 方法 对医护人员进行MDRO相关知识及隔离措施培训，并对MDRO感染的手术患者在手术全过程中进行护理干预。 * 结论 提高了医护人员执行手卫生、消毒隔离、手术室MDRO感染管理制度的依从性和自觉性，积极采取有效措施预防控制MDRO的院内传播。 * 手术室从哪些方面管理DRMO患者 1.加强知识培训 2.建立相关制度 3.加强防护做好隔离措施 4.加强环境清洁和消毒管理 * 加强多重耐药菌相关知识的培训 为使医护人员多重耐药菌医院感染控制的意义，提高管理工作的依从性，要对医护人员进行培训。培训内容包括：多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南、手卫生，消毒隔离，MDRO感染管理制度等内容，让医护人员了解MDRO感染的重要性，以确保医护人员掌握正确有效的MDRO感染预防和控制措施，隔离技术，执业防护制度，提高医护人员执行手术室MDRO 感染管理制度的依从性和自觉性。 * 建立相关制度 建立手术室MDRO感染管理制度，手术室要求手术医师在提交手术通知单时要在备注栏内填写MDRO感染，以便手术室安排手术时采取相关消毒隔离制度。 * 加强标准防护做好隔离措施 （1）手术室接到标有“MDRO感染”的手术通知单后，根据“MDRO指南”及相关制度措施，在标准预防的基础上，结合患者MDRO感染的部位及传播途径，采取不同隔离及预防措施。 * 手术安排 (2)手术室接到通知单后根据手术情况安排，呼吸道MDRO感染患者安排在负压手术间，其余MDRO感染患者，非急诊手术安排在每天手术的最后一台进行或负压手术间进行，手术间前后门悬挂隔离标识，减少不必要的人员出入手术间和接触患者，禁止参观手术。 * 无菌技术 （3）切实遵守无菌技术操作规程，医护人员应当严格遵守无菌技术操作规程。特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置导尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素，并做好标准防护，完成对MDRO感染患者的护理操作后，将防护用品脱于医疗垃圾桶内，不得带出手术间，脱手套后严格按照七步洗手法彻底洗手或用快速手消毒剂擦拭双手。 * 标本送检 （4）送检标本应置于密闭容器内密闭运送，并注明“MDRO感染”标识。 * 消毒隔离 （5）实施正确的消毒隔离措施，按接触隔离进行隔离。与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。手术床、平车、麻醉机等不能专人专用的医疗器械及物品要在每次使用后擦拭消毒，用后的手术器械用含1000mg/L的有效氯消毒液在本手术间内浸泡后，装密闭箱送供应室进行处理。尽可能选用一次性被套、床单、手术敷料包等，使用后按医用垃圾处理，如果为布类铺单，需用含1000mg/L的有效氯消毒液浸泡30分钟，再送洗衣房清洗。 * 加强环境清洁和消毒管理 手术间物表消毒措施：专用的抹布、小桶、拖把等物品进行清洁和消毒，对医护人员和患者频繁接触的物体表面及用物；如听诊器、手术床、心电监护仪、微量输液泵、呼吸机、麻醉剂等医疗器械的面板或旋钮表面，采用含1000mg/L的有效氯消毒液进行擦拭消毒，工作台、高频电刀、吊塔等物表，手术结束后，巡回护士用75%的酒精擦拭两遍。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。 *