断指再植术后的护理课件PPT参考课件.ppt

1.再植指血运障碍 密切观察患者患指末梢血运情况 予持续烤灯照射治疗 遵医嘱予指端侧方切开放血q2h 遵医嘱使用抗凝药物，予防凝治疗 调节室内温度、湿度 评价：患者患肢末梢血运良好，未发生动静脉危象。 * 2.疼痛 遵医嘱使用止痛剂，缓解疼痛 给予心理护理，使其心理有安慰，减轻疼痛感 评价：患者疼痛基本能控制。 * 3.焦虑:与担心预后不良有关 向患者介绍疾病相关知识,减少其因知识缺乏对自身疾病引起的焦虑 督促医生多与患者沟通病情,使其能及时了解自身状况，减轻焦虑情绪 做好心理护理,安慰患者 评价:患者无焦虑情绪的发生。 * 4.活动受限:与限制活动有关 告知患者制动的原因及必要性,使其接受并减少活动 患肢制动的同时鼓励患者其他肢体的活动,以减轻不适感 做好心理护理 评价:患者有轻微活动受限感,但可耐受。 * 5.生活自理能力减弱：与不能下床活动有关 协助患者进行晨晚间护理及各项日常生活活动 协助患者大小便，减少其不适感 给予相关知识宣教，做好心理护理 评价：患者生活基本可以自理。 * 6.患者有便秘和腹胀的可能 指导患者进食高蛋白高维生素饮食 指导患者卧床时进行适量的肢体运动，增加肠蠕动 告知患者尽量少数多餐，避免暴饮暴食 必要时遵医嘱予使用预防便秘的药物 评价：患者无便秘及腹胀的发生。 * 7.有皮肤完整性受损的可能 指导患者卧床时进行适量的肢体活动，避免身体局部长期受压 保持床单位及患者自身的清洁干燥 指导患者自主翻身，减少骶尾部受压 加强饮食营养 评价：患者皮肤完整性良好，无压疮发生。 * * 回顾 1、手外伤治疗原则？ 2、压脉带四肢止血注意事项 ？ * 谢谢！ * 肌肉丰富的高位断肢，常温下6～7小时，肌组织变性释放出的钾离子、肌红蛋白和肽类有毒物质积聚在断肢的组织液和血液中。再植后，有毒物质进入全身可引起严重的全身毒性反应。而断掌、断指和断足，由于肌组织较少，这种变化较轻。因此，再植的时限与断肢的平面有明显关系。再植时限原则上是越早越好，应分秒必争。 一般以6～8小时为限，如伤后早期开始冷藏保存，可适当延长。上臂和大腿离断，时限宜严格控制，断指再植可延长至12～24小时。虽有个别病例数十小时断指再植成功者，亦不能成为有意耽误和无限延长再植时限的理由，而且随时限的延长成功率越低、功能也会越差。 * 何永华在车祸中左手被压得几乎只剩骨架，为了保住他的手，成都的显微外科医生大胆创新，用8个多小时进行“缝缝补补”，将那只手植入了他自己的腹部培养！17日凌晨3点多，成都现代医院的医生完成了这一例难度极大的奇特手术。医生透露，那只手将放在腹腔内超过20天，然后再进行二次手术。 * 护理接诊 * * 术后护理 一、环境：病房整洁，防止交叉感染。保持空气流通、控制探访人员；紫外线消毒房间每日1-2次，室温控制在24-26度之间，为了保持局部温度用60-100W烤灯照射，灯距为30-50CM，告知病人及家属不可自行调整距离以免引起灼伤，湿度60％-70％，如温度过低使血管痉挛阻碍血液循环，过高则加