秋季腹泻的防治讲解.ppt

秋季腹泻的防治 秋季腹泻的定义 ? 秋季腹泻，顾名思义，发生在 秋冬季的腹泻病。由感染轮状病毒 引起。孩子感冒后，常常出现拉肚 子，大便像水或蛋花汤一样带少量 黏液，大多没有特殊的腥臭味，每 天可达十几次。 特点 秋季腹泻是一种自限性疾病，多 数患儿在一周左右会自然止泻。 在很多缺医少药的贫穷地区，不 用药物治疗，只是靠口服补液， 绝大多数的患儿也能痊愈。问题 在于当严重呕吐腹泻时，如果补 液不及时，很快出现脱水，其后 果就比较严重。 流行季节 ? 每年的 9 月份到次年的 1 月份，是秋季腹泻的流行季 节，其中 10 ～ 12 月是流行的 高峰期。 易感人群 ? 6 个月～ 3 岁的婴幼儿，营 养不良、佝偻病、贫血和体弱 多病的婴幼儿更容易患病，而 且病情严重，病程较长。小于 6 个月的小婴儿，由于体内有母 亲的抗体保护，不易患秋季腹 泻，母乳喂养的小婴儿，更少 ? 3 岁以上的儿童，消化道功能和 免疫系统逐步完善成熟，也很 少患秋季腹泻，即使患病，病 情也会轻很多，病程短。成人 也会感染秋季腹泻，但症状与 儿童的症状相似，但病情轻， 病程短，一般 2 ～ 3 天即可痊愈。 主要特征 ? 大便呈水样或蛋花汤样，病程 有自限性，即使用药也不能显著改 变病程，症状表现： ? (1) 起病急，初期常伴有感冒 症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数 患儿还会发热 ( 常见于病程初期 ) ， 一般为中低热，很少高热 ; ? (2) 大便次数增多，每日 10 次 左右，大便呈黄色或绿色蛋花汤样， 无腥臭味 ; ? (3) 半数患儿会出现呕吐。呕吐症 状多数发生在病程的初期，一般不 超过 3 天。 ? (4) 腹泻重者可出现脱水症状， 如口渴，尿量减少，烦躁不安 ; ? (5) 病程有自限性，病程一般 5-7 天，营养不良、佝偻病和体弱 多病者，腹泻的时间可能更长。 合理用药 ? 1 、秋季腹泻是自限性的， 自己会好，及时吃药也是不能 明显缩短病程的，如果早期合 理使用药物，可以缩短病程， 减轻症状。新博林 + 思密达 + 培 菲康。 ? ? 2 、主张应用消化道粘膜保护剂蒙 脱石散。蒙脱石散不进入血液循环 服用安全，服用几个小时后随大肠 蠕动排出体外，它的主要成分天然 蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病 菌及其产生的毒素有极强的固定、 抑制作用，且对胃肠粘膜有很强的 覆盖保护能力，具有平衡正常菌群 和局部止痛作用。 ? 菌群失调者，选择微生态制剂 如培菲康、妈咪爱等调节菌群。 饮食要点 ? 一定不能禁食，只有在一种情 况下需要禁食，就是当孩子频繁 呕吐时需要禁食，同时需要到医 院吊针补液。以流质和半流质为 主，也就是奶、米汤、粥为主， 暂时不要吃烂饭或硬饭避免过敏 性食物例如海鲜、鸡蛋等 ; 不吃 生冷的、硬的、油炸和脂肪多的 预防措施 (1) 提倡母乳喂养。由于母乳中富含 免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃 肠道的免疫能力。避免夏季断奶。 ? (2) 注意卫生：饮食卫生，家居卫 生，玩具消毒，餐具消毒等，家居 要注意通风。 ? (3) 合理喂养、定时定量，循序渐 进地添加辅食，切忌几种辅食一起 添加。 ? 4) 少吃富有脂肪的食物，多吃新 鲜蔬菜，补充维生素 B ，改善胃肠 功能。 ? 5) 加强体格锻炼，增强体质。 ? (6) 及早治疗的营养不良、佝偻病、 贫血、微量元素缺乏等慢性疾病。 ? (7) 合理用药，不要滥用广谱抗生 素，以避免肠道正常菌群的失调。 8 ） 不要接触其他腹泻宝宝 少带 宝宝到病儿集中的医务场所，少 去公共场所，尽量不接触患有腹 泻的宝宝 ? 9) 接种 轮状病毒 疫苗。 6 个 月～ 3 岁的宝宝，每年要接种轮状 病毒活疫苗，以预防秋季腹泻。 在每年 7 ～ 9 月份，即秋季腹泻流 行季节来临之前接种，每年一次。