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医疗财政补贴可持续性发展 对策建议思考 医疗财政补贴对于医疗效率而言具有重要作用，所以需要重点关注其财政补贴可持续性问题，以此保证医疗顺利发展。在此之上，本文简要分析了医疗财政补贴收入的内涵，并通过提高医疗单位财政补贴效益、调节医疗单位内部资源配置、合理规划财政资金用途、遵照国家政策调整税务等管理策略，进一步促进医疗可持续性发展。 医疗在市场经济发展过程中占据重要地位。因此，医疗要想顺应时代的进步实施改革，政府部门就必须加大财政补贴力度，为医疗的转型提供重要的资金支持，从而有助于医疗提高自身生产效率。另外，医疗若对财政补贴实施妥善管理，可实现国家利用财政补贴合理分配资源、实现政治管理的目的，促进国民经济的稳步提升。 一、医疗财政补贴收入的内涵 财政补贴收入主要是指医疗直接通过财政部门获取的事业经费。主要包括正常的经费以及专项资金等。在日常管理过程中，医疗需要加强预算资金的管理。财政补贴收入作为国家预算资金的一部分，医疗对此应当由主管会计部门制定季度报表计划，并在申请国家财政补时需按照实际情况填写预算经费请拨单上报至财政部门，并且需要对财政补贴收入部分切实做好用款计划，以此落实资金用途，让其发挥出真正的作用。 另外，在医疗确认预计量财政补贴收入时需要结合三張不同的财政实拨方式选择适当的业务流程。它具体包括：（1）财政直接支付方式，医疗要想获得财政补贴，需要按照部门预算及实际用途向财政部门直接申请财政补贴，待财政部门审核完毕后利用财政零余额账户下发至申请财政补贴的负责人账户上，并在医疗实际使用财政资金时确认财政补贴收入；（2）财政授权支付方式，它的流程为医疗需要按照资金用途的计划表向财政部门申请授权支付用款的额度，待审核通过后，医疗可在财政授权支付方式下收到医疗用款额度，可用于医疗的正常结算与支付事宜，在这期间需要一个待结算账户用于双方过渡；（3）财政实拨资金方式，它主要是医疗根据相关部门的资金预算计划，在一定时间内向财政部门提出拨款申请，此时待审核完成后财政部门可直接将财政资金下发至国企开户银行账户中，所以当国有企業收到收款通知书后可按照上述金额获得财政补贴收入。在这种支付方式背景下，医疗收到的资金为货币资金，账户内属于实际存入的资金数额。 二、医疗财政补贴的可持续性问题的直接需求 （一）医疗支出水平的增加将成为长期的趋势 目前，我国的医疗支出将会成为长期的趋势，主要是因为我国的人口老龄化现象越来越突出，老年人口的医疗支出已经远远高于年轻人口医疗支出。其次，随着医疗技术的进步，很多新药品以及医疗新技术被研制出来，很多的药品以及医疗服务等都被纳入到医保体系中，医保解决了居民“看病难”以及“看病贵”的问题。此外，随着人们收入水平的提升，对医疗服务以及医疗质量的要求越来越高，很多民众也更加重视养生与健康，因此对医疗的需求逐渐加大。由此可以看出，医保在减轻患者的医疗负担中发挥了极大的作用。从相关的数据可以看出，我国的社会医保项目已经覆盖了13.5亿人次，医保为民众带来极大便利的同时，在发展的过程中仍然存在很多的问题，比如：有些医院开贵药、增加多余的医疗服务等，使得医保支付的额度进一步增大，也严重的影响了我国医保政策的有序进行。因此，医疗衛生机构要加强重视，提升医保管理的质量，完善各项医保制度。 （二）我国医保待遇的相关措施 随着城镇化的不断推进，我国的社会医保待遇也在不断的提升，近年来，城乡居民的医保进行了快速的整合，对城镇医保以及农村医保的相关范围、医疗的项目以及慢性病病种、医用耗材等各个方面都做出了严格的规定，秉持就宽不就窄的原则，进一步扩大了医保的范围与项目，使得更多的民众能够享受到医保的便利性。其次，在报销待遇方面也做出了相应的调整，居民医保的待遇逐步提升，因此也使得医疗需求也得到了释放，在这种情况下，未来的医保补贴也会日益增加。 （三）就业形势多样化使得对医保补贴的力度增加 创新创业已经成为时代发展的主题，近年来我国的就业压力逐渐增大，经济增长的速度也逐渐放缓，为了实现经济的转型升级，我国倡导社会各界进行创新与创业，使得社会的就业形式多样化，就业的渠道更灵活，这就要求医保措施不得不做出相应的调整，导致财政补贴在医保方面的份额逐渐加大。其次，灵活就业的人数增长速度已经逐渐超过单位就业人数增长的速度，从2010年的百分之六十，下降到了2016年的百分之四十六。依据我国的医保参保规定，灵活就业的人员可以自主选择参与到职工医保中或者居民医保之中。从2014年的数据可以看出，已经有百分之九十的人员参与了居民医保，当灵活就业的人数逐渐增加的同时，政府对医保补贴的负担也会进一步加大。但是从长期来看，就业形式的多样化也会在很大的程度上增加就业岗位，创造出更多的社会价值以及经济效益，居民收入以及政府财政都会有所提升。 三、医疗财政补贴可持续性