心电图诊断课件：心律失常.pptVIP

心电图讲座之三 —心律失常 一、 概述 心律失常（cardiac arrhythmia） 是指心脏冲动的起源频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。 二、心脏传导系统 窦房结支配 心房组织 房室结 希氏束 左右束支 浦肯野纤维 二、心脏传导系统 三、 心律失常的临床分类 Ⅰ、激动发源不正常所引起的心律失常 Ⅱ、激动传导不正常所引起的心律失常 Ⅲ、自律性异常与传导异常并存 Ⅳ、人工起搏器引起的心律失常 三、心律失常的临床分类 Ⅰ、激动发源不正常所引起的心律失常 一、激动自窦房结发出 1、窦速 2、窦缓 3、窦不齐 二、激动自异位节奏点发出 （一）被动性异位心律 1、房性心律 2、交界性逸搏及交界性自搏心律 3、心室性逸搏及心室自搏心律 （二）主动性异位心律 1、期前收缩（房性、交界性、室性、窦性） 2、阵发性心动过速（室上性、室性） 3、非阵发性心动过速（室上性、室性） 4、心房扑动（慢性、阵发性） 5、心房颤动（慢性、阵发性） 6、心室扑动、颤动 Ⅱ、激动传导不正常所引起的心律失常 Ⅲ、自律性异常与传导异常并存 Ⅳ、人工起搏器引起的心律失常 三、 心律失常的临床分类 Ⅰ、激动发源不正常所引起的心律失常 Ⅱ、激动传导不正常所引起的心律失常 一、干扰及干扰性房室脱节 二、心脏传导阻滞 （一）窦房传导阻滞 （二）房内传导阻滞 （三）房室传导阻滞 1、一度AVB 2、二度AVB 3、三度AVB （四）心室内传导阻滞（阵发性、永久性、或间歇性） 1、左束支传导阻滞（完全性、不完全性、左前、左后） 2、右束支传导阻滞 3、双束支传导阻滞 4、三分支传导阻滞 三、房室间附加途径的传导：各种类型的预激综合征；隐匿性预激综合征 四、折返心律 （一）阵发性心动过速 1、窦房结折返 2、房内折返 3、房室结折返 4、房室折返 5、束支内折返 6、心室内折返 （二）反复心动及反复性心动过速（房室结折返或房室折返） Ⅲ、自律性异常与传导异常并存 Ⅳ、人工起搏器引起的心律失常 三、心律失常的临床分类 Ⅰ、激动发源不正常所引起的心律失常 Ⅱ、激动传导不正常所引起的心律失常 Ⅲ、自律性异常与传导异常并存 一、并行心律 （一）并行性心搏（房性、交界性、室性） （二）并行性心动过速（房性、交界性、室性） （三）多重性并行心律 二、异位节律伴外出阻滞 三、扑动或颤动（房性、室性） 四、混合性心律失常 （一）多源性心动过速（房性、室性）