骨质疏松症的诊断与规范治疗.docx

骨质疏松症的诊断与规范治疗 骨质疏松症概述——定 骨质疏松症概述——定JB 骨质疏松症概述——定 骨质疏松症概述——定JB 正常骨骨质疏松性骨 正常骨 骨质疏松性骨 WHO定义1 “骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构 “骨质疏松症是一种以骨量低下, 骨微结构损坏, 导致骨脆 性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病 NIH定义2 “骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨 骼系统疾病” Gcnant HK el aL Os!ettp（m）s int. 1999 ； 10:259-264. Osteoporosis prevention5 diagnosis, and therapy. JAMA. 2001; 285:785-795. 骨质疏松症概述 流行病学资料 骨质疏松症概述 流行病学资料 原发性骨 原发性骨B疏松症诊治指南,中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4（1）:2-17. 骨质疏松症概述 流行病学资料 骨质疏松症概述 流行病学资料 原发性骨 原发性骨B疏松症诊治指南,中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4（1）:2-17. 骨质疏松症概述 骨质疏松症概述一一分类 1. 1.原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011；4（1）：2-17. A原发性骨质疏松症 绝经后骨质疏松症（I型） 老年骨质疏松症（II型） ＞特发性骨质疏松（包括青少年型） A继发性骨质疏松症 按调查估算全国2006年在50岁以上人群中约有6944万人患有骨 质疏松症，约2亿1千万人存在低骨量 ? 2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调査显示 50岁以上人群总患病率 0 女性男性14.4%. 0 女性 男性 14.4% . ?女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、 子宫内膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的 危险性（13%）高于前列腺癌。 中国历次全国人口普查 H第一次6. 01亿 A第二次7. 23亿 ?第星次10. 32亿 A第四次1L 60亿 A第五次12.95亿（2000年） ?第六次13. 71亿（2010年） 第六次普查：2011年4月29日公布 全国总人口 13.71亿（俄罗斯、美国、日本、英国、 法国、非洲） A十年大陆净增7390万（英国）（少增5600万） A 60岁以上人口 13.26% （1.8亿）2. 93% f 2015年2亿 ,（未富先老） 高低高（出生、死亡.增长率）一三低模式（西方 100年-中国30年） 预计中国人口 2030年达到14亿峰值 骨质疏松的流行病学 高龄人群的增加,加剧了骨质疏松流行。 高龄人群的增加, 加剧了骨质疏松流行。 2011年：全球70亿人口，原发性骨松症按8%发 病率计算，有5. 6亿人患病。 2011年：中国13. 7亿人，按8%计算，有1.1亿人 骨质疏松症位居常见病第7位（世界上） 中国骨质疏松流行病学 中国人群目前及未来骨质疏松症及骨折发生的预测 250骨质疏松症患者 脊椎骨折患者212.0200(及皿)報口 Y1 SO-100-83.950-120M——，1997114.8 250 骨质疏松症患者 脊椎骨折患者 212.0 200 (及皿)報口 Y 1 SO- 100- 83.9 50- 12 0M——， 1997 114.8 2010 17 151.3 22 30 ★赵燕玲.潘子昂.环麟东，中国原发性骨质疏松症流行病学.中国骨质疏松杂志，1998； 4 与其他疾病的比较 ?a所有年龄的年发生数 吃9岁以上女性年发生数O ?a所有年龄的年发生数 吃9岁以上女性年发生数 O 乳腺癌子宫癌 卵巢癌 乳腺癌 子宫癌 卵巢癌 髄部骨折的灾难性后果一高于乳腺癌的死亡率 骨质疏松引起心脏病发作 中风 的甑部骨折（年龄N65岁） National Institute of Arthritis and Musculoskeletal Diseases, /niams/healthinfo/opbkgr.htm. National Osteoporosis Foundation, /osteoporosis/stats.htm. American Heart Association. 2001 Heart and Stroke Statistical Update. American Cancer Society. Cancer Facts Figures 2001. 骨质疏松症概述——严重危害 骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨 折(脆性骨折) A发生髏部骨折后1年之内 ,死于各种合獭者达20% ＜存活者中约50%致残，生活不能自理，生命质量明 显下降 A医疗花费巨大 原发性骨B疏松症诊治指南,中