一例冠心病患者的药学服务方案设计说明书.pdfVIP

一例冠心病患者的药学服务方案 一、前言 冠状动脉粥样硬化别名冠心病，由冠状动脉发生动脉粥样硬化造成，发病人群呈现出 性别和年龄的不同分布，雌激素有抗动脉硬化的作用，所以病患多见于40岁以上的男性， 其中本病最重要的是脂质代谢异常，其异常情况包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低 密度脂蛋白（VLDL）增高；患者患病后会因为体力活动、激动情绪等诱发，突然感觉心前 疼痛，多为发作性心绞痛，也可为憋闷感。随着病情逐渐加重疼痛加剧，变频，持续时间 延长，心肌也会逐渐受损，使心脏无法正常供血，导致心力衰竭；还会导致心律失常，并 有可能发生心肌梗死。急性的心肌梗死具有死亡率高、最佳抢救时间短的特点，若无人陪 伴将十分危险。 心绞痛是冠心病发病的最常见病症，可以通过检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据， 以及心肌损伤等标志判定是否有心肌坏死。目前冠心病的主要治疗手段是内科药物治疗或 外科手术等，药物治疗是冠心病病情控制的基础。如患者早期发现胸口疼痛应该尽早就医， 早确诊早治疗，冠心病发病治愈率低，一旦患病就要调整好心态积极配合医生治疗，治疗 期间患者需要按时服用药物并定期进行检查，同时也需要患者在治疗期间保持规律的作 息，戒烟戒酒、低脂低盐低糖的饮食并且严格控制体重。显然冠心病已经成为人们的健康 造成了巨大的威胁，我们需要更主动预防冠心病，一旦患病将面临巨大的痛苦。 二、设计依据 (一)病人的基本情况 1 姓名 性别 年龄 职业 居住地 疾病 邢某 男 48 教师 岳阳 冠心病 (二)临床治疗方案 根据患者的情况，遵医嘱给予阿托伐他汀钙片1盒，用法一天1次，每次1片；曲美 他嗪片1盒，用法为一天2次，每次1片。 (三)参考依照 根据中国药典2020版第二部，《药理学》，药品说明书等相关文献资料。 三、设计方案 (一)患者状态的评估 1.向患者查询自身的情况 请问你今年多少岁了？患有冠心病多长时间了？ 2.了解患者用药史，过敏史，疾病史 你以前服用过哪些药物？你有没有什么药物过敏情况？是否有过什么病史？ 3.其他相关信息 你的生活习惯一般是什么样的？你现在的病情对你的工作有无影响吗，对你的家庭有 无影响？ (二)根据患者自述总结 患者，刑某，男，48岁，患有是慢性冠脉疾病，患病有五年时间。随着病情的发展， 每服药半年医生就会对药方进行适当调整，目前医生开的药主要是阿托伐他汀钙片和盐酸 曲美他嗪片，无药物过敏史，也无其他疾病史。冠心病这些年对患者身心都造成了很大的 影响，由于患者规律的生活和体重保持得较好病情一直比较稳定。 (三)向患者介绍疾病概要及用药原则 冠心病是由于冠状动脉的结构发生异常，通常是冠状动脉壁上的斑块聚集引起的，斑 块积聚导致动脉宽腔不断变窄，动脉管腔变窄会使血液难以通过，从而导致的心肌缺血或 者是梗死等多种临床病症，具有发病率高死亡率高的特点，患者需要保持较为正常的血压 和血脂，同时服用降压降脂的药物，并且要保持心肌活性，这样才能保证正常的供血，患 者需要根据医嘱按时服药才能有较好的治疗效果，对患者进行用药指导和叫康教育是很有 必要的。 (四)简述药物的药物作用及用药原因 2 1.阿托伐他汀钙片 用药原因：阿托伐他汀钙片是常见的降脂药物，可以减少胆固醇含量，可以防止动脉 粥样硬化，能够抗炎降脂，还可以让血脂快迅速溶解和再灌注心肌缺血。阿托伐他汀钙片 用于治疗心血管疾病，能降低血管重建术的风险、降低非致死性心肌梗死风险、降低心绞 痛风险，用于冠心病的治疗有较好的效果。 2