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加味桑菊饮治疗外感风热咳嗽63例 咳嗽是儿童肺疾病的常见症状。许多紧急慢性病都有咳嗽症状。儿童通常有临床感染咳嗽和风热的症状。治疗不充分，往往导致疾病情况的延迟和其他疾病，这对儿童的健康发展有一定的影响。近年来我自拟加味桑菊饮治疗外感风热咳嗽患儿63例, 现总结如下。 1 方药的使用方法 本组63例患儿均系门诊患者, 男38例, 女25例, 年龄最大11岁, 最小9个月。病程最短2天, 最长7天。全部都伴有不同程度的发热。两肺呼吸音粗糙或者有干湿性啰音。 治疗方法:加味桑菊饮方药组成:桑叶10g、菊花10g、薄荷3g、连翘5g、萎皮10g、芦根10g、黄芩5g、桔梗3g、前胡5g、杏仁5g、贝母5g、羚羊角粉2g (冲服) , 甘草3g, 每日一剂, 水煎分3次服。上方适用于:咳嗽、痰黄粘稠, 不易咯出, 发热, 口渴咽痛, 舌质红, 苔薄黄, 脉浮数指纹浮紫。若兼气粗, 面红, 口渴加重者加生石膏15g (先煎) , 花粉10g。咽喉红肿加牛蒡子5g, 玄参10g, 大青叶5g, 若是胸闷, 心烦, 口渴, 呕吐, 脉濡数者加竹叶5g, 佩兰5g, 藿香10g。以上方药量为3-4岁小儿用量, 临床中可根据小儿的年龄大小, 病情轻重酌情增减。 治疗效果:临床症状和体征完全消失为痊愈56例, 临床症状和体征明显减轻为好转7例。63例均有效。治愈时间最短3天, 最长7天。 2 中医药对晚期癌瘤的治疗 男, 3岁, 就诊2天前咳嗽, 伴发热, 口渴, 喉中有痰, 小便黄, 大便正常。经西医用氨基比林, 青霉素治疗, 本人认为, 在临床实践中有必要在充分继承、掌握、应用现代肿瘤治疗学方法的基础上, 跟踪现代临床肿瘤最新研究成果并在循证医学指导下实践。同时亦应努力寻找当今规范治疗下的薄弱点, 并在中医理论指导下科学的融入中医药, 勇于探索, 探求新的治疗方案, 从而取得优异的疗效。如中医药对晚期癌肿瘤的治疗应用等, 即现代医学对肿瘤治疗的盲区及弱点正是中医药良好的切入点, 我们应该有理由充分享受中医药治疗肿瘤的成果。 参考文献 未见好转。见患儿咳嗽气粗, 面红, 精神萎糜, 咽喉红肿, 舌红, 苔薄黄, 脉浮数, 指纹浮紫, 体温39°C, 两肺呼吸音粗糙, 右下肺可闻干性啰音。西医诊断:急性支气管炎。中医诊断:咳嗽 (外感风热) 。治宜:疏风解表, 宣肺止咳, 清热生津。方用加味桑菊饮:桑叶10g, 菊花10g, 薄荷3g, 连翘5 g, 萎皮10g, 芦根10g, 黄芩5g, 桔梗3g, 前胡5g, 贝母5g, 羚羊角粉2g (冲服) , 甘草3g, 生石膏15g (先煎) , 大青叶5g, 3剂, 每日一剂, 水煎分三次服。服完药后来复诊, 体温37.3°C, 咳嗽减少, 两肺呼吸音稍粗, 已未闻到干性啰音, 继用上方去生石膏, 羚羊角粉, 薄荷, 加花粉10 g, 玄参10 g, 白前5 g三剂, 药后复诊诸症消失而收全功。 3 风热感冒的治疗 风热咳嗽是小儿科在临床中最常见的症候, 是肺系病变的一种反应。由于小儿脏腑娇嫩, 形气未充, 腠理不密, 卫外机能未固, 易受六淫之邪的侵入。而小儿为纯阳之体, 稚阴稚阳, 易患热病。风为阳邪, 侵袭肺卫, 直接影响了肺气宣降, 易生风热咳嗽。因此在临床中每每用加味桑菊饮治疗小儿风热咳嗽, 不仅提高了疗效, 还缩短了病情。方中桑叶、菊花、薄荷、连翘、黄芩、羚羊角辛凉解表而清风热, 杏仁、桔梗、甘草、芦根宣肺止咳, 清热生津, 贝母、萎皮、前胡化痰止咳, 诸药合用, 则风散肺清而咳嗽自止了。该方经临床使用, 效果满意, 未发现明显的副作用。 [1]徐虎.复方斑蝥胶囊对晚期原发性肝癌生存率的影响[J].2009, 04 (10) : [2]钱岳年.常见胃部疾病的国内外进展[J].国内外医学进展第7集, [3]高学敏, 王永炎, 颜正华.《中药学》.北京:中国中医药出版社, [4]金山从.中药猫爪草的研究概况[J].中药材, 1993, 16 (11) :36-38.[5]金瑞芝, 王国强.猫人参治疗臌胀例释.浙江中医杂志, 1998, 33 (1) :35. (收稿日期:2009.7.05)