牙周炎—根分叉病变.pptxVIP

根分叉病变 牙周伴发病变 牙周牙髓联合病变 牙周脓肿 根分叉病变 牙龈退缩 牙根面敏感 呼吸异味（口臭） 发病因素 菌斑微生物 根分处的菌斑控制和牙石清除十分困难,使病变加速或加重 牙根的解剖形态 1、根柱的长度 2、根分叉开口的宽度 3、根面的外形 咬合创伤 根分叉是对合力敏感的部位,炎症进入该区,组织的破坏为协同破坏 牙颈部的釉质突起 副根管 （一）发病因素 釉突 根柱长度 根分叉菌斑染色 侧支根管 （二）临床表现 可探根分叉的外形,分叉内牙槽骨没有破坏,弯探针不能进入 X片：看不见骨质吸收. 吸收限于颊,舌侧或虽然颊舌侧均有,但不相通 X光片：该区有牙周膜增宽或骨质密度降低. 病变波及全部根分叉区,根间牙槽骨全部吸收,探针能通过分叉区,但牙龈仍覆盖分叉区 X线片：该区骨质消失呈透射区. 病变波及全部根分叉区,根间牙槽骨全部吸收,牙龈退缩而使分叉区完全开放,而能直视. X线片：该区骨质消失呈透射区. Glickman分度： Hamp分度 Ⅰ 度；Ⅱ度；Ⅲ 度（上颌磨牙从腭侧进入分别探近中和远中腭分叉区） 根分叉治疗难度大,疗效不易肯定. 截根术 分根术 （三）治疗原则 牙半切除术