瑞替普酶治疗急性s段抬高型心肌梗死的疗效分析.docxVIP

瑞替普酶治疗急性s段抬高型心肌梗死的疗效分析 急性心脏病是世界上公认的一种严重疾病，死亡率很高。 1 数据和方法 1.1 患者回顾性研究结果 选取2015年5月～2017年8月收治的符合急性心肌梗死的患者120例进行回顾性研究分析, 所有患者均经过心电图, 心肌酶学等检测手段确诊, 并符合急性心肌梗死以下条件诊断标准 1.2 低分子激素类 所有患者入院后都接受积极的治疗, 对患者的生命体征等进行全面的严格监测, 同时为患者遵医嘱口服阿司匹林、氯吡格雷, 并进行低分子肝素、β-受体阻滞剂等治疗。观察组患者采用瑞替普酶进行治疗, 将10MU瑞替普酶与10ml生理盐水进行溶解, 采用静脉注射;半小时后再使用同样剂量进行重复注射。对照组患者采用尿激酶治疗, 采用浓度为0.9%的生理盐水与150万单位尿激酶进行溶解, 采用静脉滴注的方式。 1.3 观察指标 对比两组患者血流恢复情况、溶栓成功率以及出血发生率。 1.4 h内再灌注心律失常事件 (1) 心电图抬高ST段在治疗2h下降超过50%; (2) 患者接受治疗后2h, 临床症状基本消失; (3) 2h内发生再灌注心律失常; (4) 14h内发生肌酸激酶同工酶高峰。 1.5 统计方法 本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析, 计量资料使用 2 结果 2.1 两组st段消失幅度比较 观察组ST段回落幅度大于70%的患者为19例, 占65.52%;对照组ST段回落幅度大于70%的患者为11例, 占83.45%。观察组明显优于对照组, P0.05, 差异具有统计学意义。 2.2 功溶栓率比较 观察组患者溶栓成功率为83.33% (50例) , 对照组患者溶栓成功率为65% (39例) , 观察组成功溶栓率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.05) ;观察组患者出血发生率为6.67% (4例) , 对照组患者出血发生率为15% (9例) , 差异具有统计学意义 (P0.05) 。 2.3 统计学处理 两组患者治疗3个月血脂水平与治疗前存在明显差异, P0.05, 具有统计学意义;观察组患者的血脂调节情况比对照组患者的调节速度明显快, 治疗3个月后, 观察组患者血脂达标项明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.05) , 见表1。 3 溶栓治疗的临床效果 近几年, 随着我国人口老龄化的增加以及饮食习惯、生活环境该病等因素, 心脑血管疾病的发病人数逐年增长, 严重影响人们的健康状况以及生活质量。急性ST段抬高型心肌梗死是临床常见的危重心脑血管疾病, 引起急性ST段抬高型心肌梗死的主要原因是动脉血栓栓塞, 所以临床其治疗主要以溶栓治疗为主。急性心肌梗死患者的最佳治疗时间为发病后6h内 临床对溶栓药物的使用主要包括尿激酶、阿替普酶以及目前较为普遍的瑞替普酶。尿激酶属于丝氨酸蛋白酶, 对于纤溶酶原可直接作用, 转化为纤溶酶和水解纤维蛋白, 使血栓溶解, 从而达到治疗目的。瑞替普酶是非糖基化组织型纤溶酶原激活物的一种变异体, 临床治疗中对于纤维蛋白的选择性非常强, 药物可直接对栓塞的内部以及表面进行溶栓, 所以其溶栓的速度快, 为患者的治疗争取宝贵时间, 大大提高患者的预后效果 本次研究结果显示, 观察组患者溶栓成功率高于对照组, 观察组患者出血发生率低于对照组, 提示瑞替普酶 (派通欣) 溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果显著, 不良反应少。 综上所述, 采用瑞替普酶治疗急性ST抬高型心肌梗死, 疗效显著, 临床使用操作简单, 安全性高, 值得临床推广。