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培美曲塞治疗复发性卵巢癌的临床效果评估 卵石是妇科最常见的肿瘤之一，预后水平低，发病率高。 1 数据和方法 1.1 病例对照分组 选取2013年1月-2014年12月于本院接受治疗的90例复发性卵巢癌患者作为研究对象, 均为女性。所有对象均符合卵巢癌临床诊断标准, 均经病理学证实为卵巢癌, 预计生存期3个月, CT扫描检测提示有可测量病灶, 伴有局部肿瘤复发, 腹积水等表现, 排除依从性差, 严重精神疾病患者。随机将其分为对照组 (n=40) 与观察组 (n=50) 两组。对照组年龄24~75岁, 平均 (55.1±1.2) 岁;黏液性腺癌12例, 透明细胞癌3例, 浆液性腺癌20例, 混合型浆液黏液性囊腺癌5例。观察组年龄23~77岁, 平均 (56.2±1.9) 岁;黏液性腺癌15例, 透明细胞癌4例, 浆液性腺癌24例, 混合型浆液黏液性囊腺癌7例。两组患者在性别、年龄及肿瘤分型等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P0.05) 。本试验经医院伦理委员会批准, 所有研究对象及家属均了解研究的整个过程, 并自愿参与研究。 1.2 紫杉醇制剂组 对照组给予紫杉醇联合伊立替康治疗。第1、8及15天给予紫杉醇 (海南通用康力制药有限公司, 国药准字 60~80 mg/m 1.3 疗效评价标准 (1) 肿瘤控制。按照世界卫生组织颁布的实体瘤评价标准评估治疗效果, 分为完全缓解 (complete response, CR) 、部分缓解 (partial response, PR) 、稳定 (stable disease, SD) 及进展 (progressive disease, PD) , 总有效率=CR+PR 1.4 统计方法 数据分析采用SPSS 19.0统计软件, 计量资料以均数±标准差 (ue0af±s) 表示, 用t检验, 计数资料以率表示, 用χ 2 结果 2.1 两组联合治疗效果的比较 对照组化疗缓解率与对照组比较, 经χ 2.2 两组常模及训练情况比较 对照组腹水控制有效例数为18例 (47.5%) , 观察组腹水控制有效例数为41例 (82.0%) , 观察组腹水控制率与对照组比较, 经χ 2.3 评估指标的比较 两组患者治疗前糖类抗原125 (carbohydrate antigen 125, CA125) 、人肿瘤坏死因子α (tumor necrosis factorα, TNF-α) 、可溶性白细胞介素2受体 (soluble interleukin-2 receptor, SIL-2R) 及人附睾蛋白4 (human epididymis protein 4, HE4) 水平比较, 差异无统计学意义 (P0.05) , 两组治疗后各指标比较, 差异有统计学意义 (P0.05) 。见表2。 2.4 两组治疗后的副作用比较 观察组治疗后不良反应发生率与对照组比较, 经χ 3 新辅助化疗治疗巢癌的临床效果及并发症 卵巢癌一线治疗主要采取以铂类为主的联合化疗方案, 疗效好, 但部分患者接受治疗1年后可能出现肿瘤复发现象, 且部分患者可能表现为不同程度的耐药表现, 给其进一步治疗带来一定的问题 由于恶性卵巢癌的发现往往都是晚期患者, 造成病灶的转移和种植。近年来提倡的新辅助化疗对患者的治疗有疗效, 可以提高患者的生存率 在复发性卵巢癌患者的临床治疗中, 应用培美曲塞, 临床效果可靠, 尤其对于控制癌性腹水方面控制率较高。另外针对不良反应研究发现, 两组治疗过程中不良反应比较无差异。证实使用两种化疗方案, 其发生白细胞下降、恶心呕吐、血红蛋白下降及肝肾功能受损的几率均在正常发生范围内, 未见特殊不良反应发生, 且均可通过对症支持处理后得到缓解, 未对患者进一步治疗造成严重影响。 综上所述, 在复发性卵巢癌患者的临床治疗中, 用培美曲塞方案疗效好、安全性高, 值得推广。