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国际第二受害者研究热点和发展趋势 第二受害者（sv）是科学家waw。 1 数据来源及处理 以Web of Science核心数据库为统计源，以“Second Victim”为主题词进行检索。检索时间为建库至2019年10月。共检索到101篇文献，通过阅读标题和摘要删除不符合文献，余85篇文献。使用NoteExpress软件对文献发表年度及期刊分布情况进行数据整理。利用CiteSpace V5.4软件对文献作者的国家分布、作者合作情况及关键词进行数据处理。根据年发文量变化趋势，本研究将时间分区选择5年，阈值设定为top N=50%。 2 结果与分析 2.1 年度出版量 年发文量能够揭示该领域的发展现状，从侧面反映其发展趋势 2.2 国际第二受害者研究的总体情况 统计第二受害者研究文献发文期刊共计60种，发文量在2篇以上的期刊共计13种。依据2018年影响因子标准进行查询，除《J Obstet Gynecol Neonatal Nurs》《Int J Qual Health Care》两本期刊外，其他均为SCI期刊，提示国际针对第二受害者的研究水平较高。期刊以医疗管理类为主，发文量最多的为《BMJ》，表明第二受害者现象已引发国外医疗机构管理者关注。国外期刊名称采用缩略形式，具体如表1所示。 2.3 跨国合作增加研究领域的影响 对发文量超过2篇的国家绘制知识图谱。结果显示，各国之间发文数量相去悬殊，美国在发文量上遥遥领先，多达49篇，占外文文献的57.65%。从合作情况来看，美国学者与意大利、比利时、沙特阿拉伯、西班牙以及荷兰等国家的作者均存在合作。跨国合作有利于增加作者合作广度，吸引大量学者参与联合研究，拓展该领域的研究深度，这可能是美国在第二受害者研究领域占据主导地位的重要原因。此外，其他国家发文量情况为：比利时4篇、意大利4篇、德国3篇、英国2篇、西班牙2篇、沙特阿拉伯2篇等，相对集中在欧洲发达国家。而包括我国在内的亚洲国家对该领域尚且涉猎较浅。 2.4 作者单位及作者分析 对85篇文献的作者合作情况进行可视化分析。结果显示，高产作者共计19名，发文数量最多的作者包括Wu、Kris、Maetin、Eva及Walter等，均为4篇。并已初步形成两个核心作者研究团队，涉及作者人数最多为8名。高产作者及其所聚集的研究团队在发文数量和合作密度方面虽然略有不足，但其研究成果为今后第二受害者领域发展提供了良好的理论指导。 2.5 基本错误事件的聚类分析 对部分同义关键词合并后进行可视化分析，研究该关键词出现的频率。结果显示，将出现频率由多到少排序前11位分别为：医疗事故（Medical Error,48次）、第二受害者（Second Victim,43次）、不良事件（Adverse Event,33次）、医生（Physician,23次）、患者安全（Patient Safety,18次）、影响（Impact,16次）、倦怠（Burnout,10次）、护理（Care,9次）、医护工作者（Health Care Professional,9次）、同伴支持（Peer Support,8次）、披露（Disclosure,8次）。关键词聚类显示（表2），分为7个类别：第二受害者综合征、机构支持、初级保健、患者安全、安全文化、心理和不良事件。因此可以得出，研究对象以医生为主，研究热点包括第二受害者综合征、机构支持、患者安全及安全文化等。 3 讨论 3.1 “医生”的地位 表2中“初级保健”提示了国际第二受害者研究领域的目标人群及其范围。“医生”是最高频率关键词（23次），约占文献总数的1/4，提示医生是该领域研究的重点目标人群。究其原因，可能与国外研究者身份多为医生及医疗行业中医生占主体地位等因素有关。Panella M等 3.2 研究热点 3.2.1 第二受害者综合征 第二受害者综合征（SVS）是指因对患者不利的或接近过错的事件而使医护人员的心理或情感痛苦 3.2.2 第二受害者群体的支持 机构支持是第二受害者研究领域的热点之一，也是目前国外医疗机构管理第二受害者群体的重要举措。针对第二受害者经历的诸多不良后果，提供相应支持尤为重要。Edrees H等 3.2.3 医疗服务行为体化模式 美国专家Kaiser G S将安全文化定义为个人或机构行为的一种整体模式，将共同的信仰和价值作为基础，旨在使医疗服务过程中可能造成的患者伤害降至最低 4 关注第二受害者，注重解决患者安全问题 第二受害者研究曾在国际上一度引发争议，如Ozelee O等呼吁废除“第二受害者”一词，因为这可能会被外界视为对患者不重视。然而，也有学者认为提出这一概念并非否认责任，而是强调第二受害者现象需要关注，改善医疗机构处理方式，更好地解决患者安全问题 通过本研究可知，国际上第二受害者