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火针配合针刺治疗乳腺增生40例 乳房增生在病理学上被称为囊性乳腺增生，是一种非肿瘤和炎症的良性乳房疾病。这是女性最常见的疾病之一，排名第一。笔者采用火针配合针刺治疗乳腺增生患者40 例, 现报道如下。 1 发病时间和发病率 40 例乳腺增生患者均为我院针灸科门诊患者, 均为女性, 年龄最小20 岁, 最大56 岁, 平均 (40±9) 岁;病程最短2 个月, 最长4 年, 平均病程 (18±4.2) 个月;双侧发病34 例, 单侧6 例;病位在外上象限29 例, 其他象限11 例。 1.2 诊断标准 根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制定的标准。 2 火炬点刺法 患者取仰卧位, 于患者乳腺肿块结节部先用碘酒消毒, 然后再以乙醇棉球脱碘。医者左手持乙醇灯, 右手拿钨制火针, 当火针烧至通红白亮时, 迅速针刺乳腺增生的肿块结节, 从外向内点刺, 根据肿块大小刺入不同深度, 一般刺至3 分深, 疾进疾出, 如此来回操作, 直至点刺所有肿块。火针操作完毕后, 患者点刺部位会出现类似红疹样凸起, 嘱患者勿挠, 可自行消退。 2.2 针刺方法2 火针治疗结束后采用针刺治疗。取膻中、乳根、屋翳、肩井、天宗、三阴交、血海、足三里、太溪。常规消毒后, 采用0.30 mm×40 mm毫针进行针刺, 三阴交、血海、足三里、太溪采用直刺, 得气后均施以捻转或提插泻法;膻中、乳根、屋翳、肩井、天宗采用平刺, 乳根得气后针感向乳房放射, 天宗针感向肩胛后背放射, 与乳根穴前后配穴。穴位得气后留针30 min, 期间行针3 次。 火针治疗和针刺治疗均隔日1 次, 14 d为1 个疗程, 共治疗6 个疗程, 月经期间停止治疗。 3 乳房病变标志消失或消失 3.1 疗效标准 治愈:乳房肿块及乳痛消失, 红外线及B超检查提示乳房病变征象消失。 好转:乳房肿块缩小, 疼痛减轻或消失, 红外线及B超检查提示乳房病变征象好转。 无效:乳房肿块及疼痛无变化, 红外线及B超检查提示乳房病变征象无变化。 3.2 治疗效果 40 例患者经治疗后, 治愈23 例, 好转13 例, 无效4例, 总有效率为90.0%。门诊随访至今未复发。 4 针刺加热作用主要解决乳房结节肿 中医学称乳腺增生症为“乳癖”, 病因多为情志不遂、或思虑伤脾、或冲任失调, 最终导致经脉阻塞、气滞痰凝瘀血结聚于乳房形成肿块, 表现为乳房结块疼痛。止痛与消块是治疗本病之要点。火针具有消肿散结、通经活络等作用, 直接刺激在乳房结节肿块上, 一是火针刺入局部病灶后, 对病灶部位形成烧灼温热刺激, 产生一系列生物化学反应, 使该部位附近血管扩张, 血管壁的渗透性增强, 从而发挥调节气血、疏通经络、改善局部微循环的作用;二是火针可加快血流速度, 并对甲皱循环有一定的影响;三是针刺可调节下丘脑-垂体-性腺轴, 从而调节性腺激素分泌, 从而改善处于低水平的黄体酮并降低偏高的雌激素, 从而调节两者比例的平衡。火针兼有的针刺与温热的双重作用, 再配合毫针, 诸穴合用共奏调节气血、行气通络、散结开瘀之功。临床取穴以局部穴及经验效穴为主, 并配以远端取穴, 施以前后配穴及上下配穴的方法, 以加强针灸治疗乳腺增生的疗效。 1.1 一般数据 2.1 针灸和艾灸