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陈辉崇运用逍遥散治疗围绝经期综合征42例 逍遥散是宋代太平惠民和菊花九味汤的一种古老疾病。书中说：“甘草轻微燃烧，2厘米（4.5g）；当归去苗，切草，做实验。”对于那些患有缺血和疲劳、五心热和四肢疼痛、头晕、口干、发热和出汗的人，可以吃得更多。”近年来, 伴随着研究的不断深入, 逍遥散的临床应用亦取得较大进展, 现综述如下。 1 家子 1.1 两组治疗方法,见表1 吴虹等将84例女性更年期高血压患者随机分成两组, 每组42例。治疗组予加减逍遥散治疗 (柴胡10 g, 芍药20 g, 当归6 g, 茯苓15 g, 白术15 g, 薄荷9 g, 女贞子15 g, 牛膝15 g, 菊花15 g, 钩藤20 g, 桑寄生20 g, 丹参15 g, 石决明15 g) , 日1剂;对照组口服谷维素20 mg/次, 维生素B110 mg/次, 心痛定10 mg/次, 均3次/d。10 d为1疗程, 结果治疗组治愈率为52.38%, 对照组为19.05%, 组间比较有显著性差异。 1.2 两组口服文创药治疗组 李素华等将452例围绝经期综合征病人随机分为治疗组222例, 对照组230例。治疗组口服逍遥丸10 g/次, 2次/d, 姜汤送服, 1月为1疗程, 连服1～3疗程。对照组口服尼尔雌醇1～2 mg/次, 2次/d, 3月为1疗程。结果治疗组总有效率为90.99%, 组间差异有显著性意义。 1.3 情绪变化加香 陈辉崇运用逍遥散加减治疗妇女偏头痛45例。药用柴胡10 g, 当归15 g, 白芍15 g, 白术12 g, 薄荷3 g, 川芎10 g, 蔓荆子10 g, 白芷10 g, 香附10 g, 炙甘草5 g。情绪变化明显加香橼、佛手;发热加牡丹皮、栀子、菊花;失眠多梦加酸枣仁、远志;恶心呕吐加半夏、茯苓;疼痛剧烈加全蝎、钩藤。日1剂, 分2次服, 连服21 d。结果痊愈10例, 显效12例, 有效17例, 无效6例, 总有效率80.00%。 1.4 加生姜、桑枝、丝瓜、利益地层 袁利运用逍遥散加减治疗产后风湿症32例。药用柴胡、川芎、当归、茯苓、白术、生甘草各10 g, 赤芍、白芍各15 g, 鸡血藤30 g, 薄荷6 g, 大枣 6枚, 生姜5片。关节疼痛加羌活、木瓜、桑枝、丝瓜络;腰背不适加杜仲、桑寄生、首乌藤、细辛;颈项强直加葛根、羌活、延胡索。水煎服, 日1剂, 10 d为1疗程。结果治愈15例, 显效8例, 有效8例, 无效3例, 总有效率96.90%。 1.5 加瓜、蚤、山梨酒、三溴隐亭治疗 雷丽用逍遥散加减治疗本病17例, 药用柴胡10 g, 当归、白芍、白术、枳壳、丝瓜络各15 g, 炙甘草6 g, 麦芽60 g, 续断20 g, 香附12 g, 山楂30 g。月经先期加生地黄15 g;月经量少加黄精、菟丝子各15 g;月经稀少、闭经加牛膝15 g, 益母草30 g, 土鳖虫10 g;头晕、头痛加钩藤12 g, 生石决明20 g;烦躁易怒加瓜蒌20 g, 郁金15 g;垂体微腺瘤加白花蛇舌草30 g, 三棱、莪术各15 g。水煎服, 日1剂。对照组20例用三溴隐亭治疗, 开始3 d, 1.25 mg/次, 日2次。若无明显不良反应, 用量增至2.5 mg, 日2次。两组均以30 d为1疗程, 治疗1～6疗程。结果两组治愈率无明显差异, 治疗组不良反应及停药后的复发率明显低于对照组。 1.6 草、生姜、草、养草 李永琼采用逍遥散加味治疗子宫肌瘤78例。处方:柴胡、白芍、茯苓、白术、当归、薄荷各30 g, 甘草、生姜各20 g。胁痛、腹胀、嗳气、脉弦加香附、槟榔、枳壳;痛经、血瘀明显加三七、穿山甲、红花、五灵脂、蒲黄、路路通;肥胖、湿重加茯苓、陈皮、半夏、浙贝母、薏苡仁;脾虚明显加黄芪、党参。上药研末做成丸, 每丸6 g, 每次1丸每日3次, 3月为1疗程, 连服3疗程。结果总有效率96.2%。 1.7 加味、养肉、颗粒、单药 李文艳应用逍遥散为主治疗本病100例, 方药:柴胡、白芍、当归、茯苓、薄荷各15 g, 白术、生姜各10 g, 甘草6 g。乳痛加青皮、川楝子、延胡索、香附、川芎各12 g;小叶增生加三棱、莪术、郁金、川楝子、姜黄、赤芍各15 g, 木通10 g;纤维腺病和纤维化型加三棱、莪术、郁金、丹参各20 g, 川楝子、木通各15 g, 桂枝、桃仁、浙贝母各10 g, 穿山甲 (冲服) 6 g, 细辛 (后下) 5 g;口干口苦, 舌红尿黄加牡丹皮、栀子、黄芩各10 g;夜寐不宁加酸枣仁15 g, 远志10 g;疼痛剧烈加制乳香、制没药各10 g;抽搐加僵蚕、蜂房各12 g;肿块紧硬加海藻、昆布各15 g;气虚加生黄芪30 g;阴虚加女贞子、旱莲草、生地黄各15 g。结果治愈率67%, 总有效率92%。 1