大学生睡眠质量与心理健康关系的元分析.docxVIP

大学生睡眠质量与心理健康关系的元分析 随着我国高等教育的发展，招生规模不断扩大。有调查显示, 我国大学生心理问题的发生率在10%~30%之间, 且心理健康水平低于社会同龄青年。大学生是国家未来建设的重要力量, 心理健康状况不但影响个体的主观感受, 而且直接对社会、对国家造成深远的影响。因此, 对国内大学生的心理健康状况及相关影响因素进行研究具有重要的现实意义。 心理健康相关影响因素的研究主要包括心理、社会和生物学因素, 其中对心理因素和社会因素的研究较多。国外研究已证实, 睡眠质量和心理健康的关系非常密切[5,6,7,8,9,10,11,12]。Vgontzas等的最新研究表明, 睡眠是影响心理健康的重要因素之一, 睡眠问题容易导致各种心理问题; 心理健康和睡眠障碍呈高度正相关, 睡眠障碍者心理问题的发生率要明显高于无睡眠障碍者。Akerstedt等发现, 睡眠障碍比工作负荷和缺少锻炼等能更显著地预测心理疲劳。 研究者对我国大学生睡眠质量与心理健康的关系也进行了一些研究, 但是具体研究结果间仍存在一些差异, 难以得出一致性的结论。鉴于此, 笔者对国内大学生睡眠质量和心理健康的相关研究结果进行回顾, 用元分析方法进行整合, 以明确在我国大学生群体中, 睡眠质量和心理健康的具体关系, 并探讨不同学历大学生的睡眠质量与心理健康间关系是否相同, 从而为促进我国大学生心理健康发展提供科学依据。 1 元分析的方法 1.1资料来源通过中国知网、万方、维普全文数据库、中国生物医学文摘数据库, 对国内有关大学生睡眠质量与心理健康关系的研究进行检索, 检索项为“题名、关键词、主题词”3种, 起止时间为1993年1月至2013年7月。检索词主要包括睡眠、心理健康、心理状况。使用MEDLINE, PubMed, Elsevier Science, EBSCO等4个外文文献数据库检索英文文献, 检索时间及检索项同中文文献, 英文检索词包括sleep quality与mental health。文献纳入标准为: ( 1) 采用刘贤臣等修订的匹兹堡睡眠质量指数量表 ( PSQI) 评定睡眠质量; ( 2) 采用症状自评量表 ( SCL-90) 测量心理健康状况; ( 3) 数据资料完整, 给出了皮尔逊相关系数r值或者能转化成r值的t值、F值; ( 4) 研究对象为我国大学生, 包括大专生、本科生和研究生。在此基础上, 进一步剔除综述文献、重复发表文献和数据不完整的研究。采用上述流程 ( 检索文献—纳入文献—剔除部分文献) 及标准进行文献筛选, 结果未发现符合条件的英文文献, 最终确定17篇中文文献进行元分析, 各研究报告被试数从105人到1 362人不等。见表1。 1.2方法 1.2.1变量编码对纳入的研究报告进行特征编码。效应值的产生以独立样本为单位, 每个独立样本编码一次: ( 1) 对睡眠质量与心理健康的关系进行编码; ( 2) 对睡眠质量的不同成分与心理健康的关系进行编码; ( 3) 对不同群体中两者的关系进行编码。 1.2.2效应量计算根据每篇研究报告的相关系数r值经Fisher Z转换后, 计算每篇研究报告的效应量。计算公式为( Zri为原始相关系数经Fisher Z转换后的效应量) , 对每个文献的效应量加权采用被试样本量: Wi=ni-3。计算多个文献的合成效应量, 即平均效应量, 计算公式为:, 最后进行Fisher Z逆转换得到对应的相关系数, 并计算95%的置信区间。Cohen认为, 效应量≤0.1为较小, 效应量≥0.40为较大, 其余为中等。 1.2.3同质性检验采用Q检验的方法来确定元分析模型, 计算公式为:。Q检验值服从自由度 ( df) = k-1的χ2分布, K为文献的个数。若P 0.05则说明存在异质性, 采用随机效应模型合并数据; 反之, 则说明不存在异质性, 采用固定效应模型合并数据。 2 大学生心理健康与睡眠质量相关效应的调节效应 2.1睡眠质量总分与心理健康相关的效应量大学生PSQI总分与SCL-90总分、各因子的加权相关系数的95%置信区间都不包括0, 呈统计学正相关, 且与心理健康总分的平均效应量大于各因子的平均效应量。在心理健康各因子中, 强迫、躯体化、抑郁和焦虑等和其他因子相比, 与睡眠质量总分的相关性相对较高, r值均大于0.4。见表2。 2.2睡眠质量的不同成分与心理健康相关的效应量睡眠质量的不同成分与心理健康总分、各因子均呈正相关, 且睡眠质量的不同成分与心理健康总分的平均效应量要高于各因子的平均效应量。在睡眠质量的各因子中, 睡眠障碍、日间功能障碍与各心理健康指标的r值基本都大于0.3; 而睡眠时间、睡眠效率、催眠药物与各心理健康指标的r值均小于0.2。其中, 主观睡眠质量、日间功能障碍与强迫的