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青少年视力下降的影响因素分析

0孕产妇孕产妇高校入院时的基本情况

随着中国青少年渗透率的提高，影响青少年视力的因素越来越多，受影响的因素也越来越受到重视。在许多影响因素中，什么是主要影响因素。对11所学校招收的510名学生的健康测试结果进行了分析。结果如下。

1对象和方法

1.1城乡小生学校学生分类及各学科建设

该资料来自11所学校连续6a的体检总结(含部分门诊、住院中的正常人群),对小学生、初中生、高中生近视者进行分类统计,共2050名,来自城区学生1375名,乡村学生675名,年龄6～19岁。其中小学生669名,初中生542名,高中生839名。2050名中近视者1004名,其中小学生143名,初中生221名,高中生640名;除近视者外,其余设为对照组(1046名);分别统计各影响因素与近视的关系。

1.2方法

1.2.1眼底视力的认定

在室内灯箱式“E”字标准对数视力表进行裸眼远视力检查,检查距离5m,照度值160cd/m,先右眼后左眼(以小数表示),设定正视眼的屈光范围为-0.3±0.75D(含裸眼视力≥4.9),对裸眼视力≤4.8(小数视力为≤0.6)者进行电脑验光,确定为屈光不正并用镜面校正后≤0.5D者定为近视。双眼中有一只眼近视即被纳入近视。排除高度近视(600°)以及病理性近视,同时排除远视、散光、弱视、斜视等其他眼科疾病。

1.2.2散阶模拟相结合

(1)各年级每个班级利用视力表粗测视力(远、近视力表及矫正视力,散瞳验光相结合)。(2)问卷调查近视及弱视患者的调查内容包括:年龄、性别、作业时间、城乡、光源闪烁时间、近视度数、用眼过度、遗传因素(父母近视的情况)、看电视距离、时间及睡眠少时间等,填入统一制表。

1.2.3统计学分析

检查者技术熟炼,统一标准,记录认真,调查问卷经质控人员复核,有缺漏或质疑者必须重新查漏补缺,所有数据由专人录入计算机软件,进行整理检错后再与原始调查表核对无误。对变量有疑时采用一对一访谈的形式进行调查。

统计学分析:资料收集、登录、整理和保管由专人负责,每次调查结束,由专人负责审核完成的表格。统一将资料计算机核查,调查结果归档保存,采用SPSS10.0和Epiinfor5.0软件进行统计分析。计数资料以率表示,计量资料以表示,多因素分析采用Logistic回归分析,比较各因素对青少年近视影响的关系,计算系数(r)、危险度(R-R)及P值。用眼时间与视力的关系行×列表卡方检验。P0.05定为差异有统计学意义。

2结果

2.1及其相关关系

作业时间、看电视+玩游戏、用眼过度的χ值分别是38.64,34.57,36.72,与近视相关。近视度数、植物神经紊乱、高原、营养不良、污染、户外活动、看书姿势等变量的χ值及P值无明显差异已未再列表,2050名中与遗传因素有关的近视眼学生229名(表1)。

2.2青少年自然危险因素

作业负荷过重、接受光源闪烁时间过长者引起近视的危险系数分别为1.132和1.254,危险度为3.590和3.681。逐步回归模型结果显示作业过多(OR=2.054)、光源闪烁(OR=2.036),与其它变量相比差异显著(P0.01),是青少年单纯性近视的独立危险因素。遗传等因素可能与近视相关(表2)。

2.3日作业时间

小学生作业时间较少,初中、高中逐渐增多,多数超过3h,近视发生率也明显增高(P0.01)。在小学生中≥≥46.5%的学生每天作业时间2h。在初中生中≥57.6%的学生每天作业时间3h。在高中生中≥38.3%的学生每天作业时间4h。高中生中每天作业时间3h者占≥60.0%(表3)。

2.4光秃秃与视力下降之间的关系

学生连续接触光源闪烁,可能与近视形成有关联,近视比有明显差异(P0.01,表4)。

3长期用眼过度、近距离用眼导致视网膜改变

近视的成因与视近、环境、生活方式等多种因素密切相关,探索和掌握引起青少年近视发病的危险因素,可为开展科学有效的干预工作提供决策依据。本文结果提示,近视患病率随年级增长逐渐上升,特别是初中、高中期近视率明显增高,因此控制近视的发展迫在眉睫;作业负荷过重、接受光源闪烁时间过长者引起近视的危险系数分别为1.132和1.254,危险度为3.590和3.681,逐步回归模型结果显示作业过多指数(OR=2.054)、光源闪烁(OR=2.036),两者反复作用是加重青少年近视发生、发展的重要因素。在小学≥中≥46.5%的学生每天作业时间2h,在初中生中≥57.6%的学生每天作业时间3h,在高中生中≥38.3%的学生每天作业时间4h,高中生中每天作业时间3h者占≥60.0%。长期用眼过度、近距离用眼,视力负荷增加,调节系统不能完全放松,易出现调节紧张或痉挛,起初形成假性近视;此时若视觉疲劳能得到及时缓解,