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康复护理评定

导学

患者，男，69岁，左基底节脑出血后遗症6月余。肢体功能状态如下：右下肢Brunnstrom分级Ⅳ级，上肢Ⅳ级，手指Ⅲ级。右半身深、浅感觉减退，右肩关节半脱位，右足下垂、内翻，洗澡、如厕、步行等日常生活活动不能完全自理，患者有轻度的焦虑及抑郁，情绪不稳定，体力差，依赖性强。

学习重点

康复护理常用评定方法、意义及注意事项。

学习难点

环境评定、认知功能评定及心理功能评定。

第一节

概述

康复护理评定是康复护理工作的重要内容。康复护理评定工作从初期评定开始，至末期评定结束，始终贯穿于康复护理的全过程。通过评定，可以掌握患者全身状态和心理状态，以判断障碍的程度、残存的功能、恢复的潜力及影响恢复的因素，为制订康复护理措施提供依据。只有掌握了正确的评定方法，康复护理人员才能根据本专业的特点，准确地为患者设计康复护理目标，使康复护理工作顺利进行。

一、评定的概念

评定（assessment）也称评价或评估，是对患者的功能状态及潜在能力的判断，是采集患者功能障碍相关资料与正常标准进行比较、分析、解释结果并做出判断的过程。WHO根据不同疾病的功能障碍程度，将障碍分为功能形态障碍（impairment）、能力障碍（disability）和社会因素障碍（handicap），康复评定基于该三个层面进行。功能形态障碍评定包括关节活动度、肌力、肌张力、平衡与协调能力、感知觉、心肺功能