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临床常见功能障碍的康复护理

第一节

中枢神经损伤后运动功能障碍的康复护理

导学

患者，男，65岁，脑梗死致右侧肢体活动不利伴言语略笨拙1个月，现表情淡漠，不完全运动性失语，无饮水呛咳，右侧鼻唇沟略浅，伸舌略右偏。Brunnstrom偏瘫功能分级：右上肢、右手、下肢均为Ⅲ级，肌张力略高，右侧肢体腱反射亢进，右下肢Babinski征（+）、Chaddock征（+），左下肢Babinski征（-）、Chaddock征（-）；右侧肢体浅感觉略减退，深感觉正常。在康复评定的基础上，制订了康复治疗护理计划。经过3个月的康复治疗与护理，患者右侧肢体肌力明显提高，Brunnstrom偏瘫功能分级：右上肢、下肢均为Ⅴ级，右手为Ⅳ级，生活基本自理。

学习重点

中枢神经损伤后运动功能障碍的康复护理措施及康复教育。

学习难点

中枢神经损伤后运动功能障碍的康复护理评定。

【概述】

中枢神经系统（centralnervoussystem，CNS）包括脑和脊髓。常见的中枢神经系统疾病有脑血管意外、颅脑损伤、小儿脑瘫、脊髓损伤等。各种原因如动脉硬化、感染、外伤、药物、遗传等均可导致中枢神经损伤。

不同的神经结构受损后，其临床症状各有特点，主要有运动功能障碍、失语、感觉功能障碍、吞咽功能障碍、认知障碍、精神情绪障碍、大小便功能障碍及性功能障碍等，尤其是运动功能障碍，患者可出现偏瘫、截瘫、单瘫、四肢瘫，严重影