公立医院全面预算管理问题研究.docxVIP

公立医院全面预算管理问题研究

摘要：随着社会的发展，人民群众对卫生健康日益增长的需求与公立医院发展越来越不平衡，公立医院的发展遇到了新的挑战，急需在管理上下功夫，加强资源的有效配置，控制运营成本，提升医疗服务质量和水平。因此，本文从公立医院全面预算管理的含义和重要性入手，分析公立医院全面预算存在的管理者对全面预算管理重视程度不高、组织架构不健全、全面预算编制不科学、预算考核执行不到位、全面预算人员的业务知识不足、信息化水平不高等问题，提出了提高重视程度、建立健全组织、提高预算编制的科学性等切实可行的方法，助力公立医院发展。

关键词：公立医院；全面预算管理；执行力；信息化

在医疗服务体系中公立医院占有主导地位，具有解决基本医疗服务，为人民身体健康保驾护航的任务。但是，由于民营医院的发展速度越来越快，造成公立医院的竞争越来越激烈，医院的发展也面临着新的挑战，使公立医院越来越重视全面预算管理。通过全面预算管理，公立医院资源的使用效率得到了提高，节约了运营成本，减少资金、资源的浪费，公立医院的经济效益得到了提升，同时，还具有提高公立医院社会效益的作用，满足了人民群众对健康的需求。

一、公立医院全面预算管理的概述

（一）公立医院全面预算管理的含义

公立医院全面预算管理是由全员参与的、要覆盖全院所有业务的、对每个医疗服务进行全程跟踪的综合管理系统。公立医院要把人、财、物以及所有业务活动等所有资源纳入到预算管理，通过预算编制、预算执行以及预算考核的流程，保障公立医院能够实现战略目标。目前，公立医院全面预算编制的方法主要有增量预算法和零基预算法，大部分采用增量预算法进行预算的编制，虽然增量预算编制比较简单，按照以前年度预算情况提高一定比例进行编制，较省时省力。但是，随着每年预算的编制，预算规模会逐步增大，进而造成资源的浪费，导致预算编制不够准确。部分公立医院采用零基预算的方法进行编制预算，该方法以零为起点进行编制，不受以前年度不合理因素的影响，能够及时应对外部环境的变化。该方法的缺点就是预算编制工作量较大，成本较高。

（二）公立医院实施全面预算管理的重要意义

第一，实施全面预算管理保障了公立医院战略目标的顺利实现。公立医院通过运用全面预算管理，让公立医院年度计划很好地与长短期目标、战略目标协调起来，让各科室的目标与单位总体目标协调起来，通过预算的编制、实施以及错误的修正，保障了公立医院战略目标更好地实施，为公立医院目标的实现提供合理的保证。

第二，实施全面预算管理可以控制公立医院运营成本。公立医院在全面预算编制的过程中，进一步明确和细化各科室开展医疗服务时需要的资金以及资源情况，经过预算编制、审批、执行、控制、调整、监督、考评等一系列的活动，对各科室的资金和资源使用情况进行有效的控制，进一步控制公立医院的运行成本。

第三，实施全面预算管理让公立医院的资源进一步优化。公立医院通过全面预算管理，及时掌握资金和资源的使用情况，各科室依据预算指标对工作流程和服务情况进一步优化，推动各科室预算管理目标与公立医院整体战略目标一致，通过预算管理制定的详细指标，结合医院发展目标对全部资金和资源进行有效的分配，提升医院的经济效益，进一步推动公立医院服务质量和服务水平的提高。

第四，实施全面预算管理为公立医院绩效考核提供了基础。公立医院预算有业务预算、项目预算、财务预算等，这些预算为公立医院绩效考核指标提供了基础，公立医院通过绩效考核能及时发现存在的问题，从而促进公立医院经营效益的提高，全面预算管理进一步控制了公立医院的运行成本，强有力的保障了公立医院高质量健康持续的发展。

二、公立医院全面预算管理存在的问题

全面预算管理在整个公立医院管理之中有着举足轻重的作用，实施全面预算管理控制了运行成本、优化了资源配置，为公立医院健康的发展提供了保障，但是，公立医院实施全面预算管理过程中也出现了不少问题，主要表现在以下几个方面。

（一）公立医院管理人员对全面预算管理重视程度还不够

公立医院管理人员大多数是医疗卫生专业，普遍存在“重业务，轻管理”的思想，对全面预算管理不够重视，认识不到位，认为编制预算是财务部门的工作，忽略了全面預算管理是全员参与的管理系统，这样导致全体人员对全面预算管理意识比较淡薄，广大医务人员认为预算编制是财务人员的工作，他们负责为患者服务，不懂财务知识，不愿意积极主动的参与到医院的全面预算管理活动中来。

（二）全面预算管理的组织架构还不健全

全面预算管理组织体系的健全有效是实施公立医院全面预算的基础，公立医院的全面预算管理的组织体系一般包括全面预算管理的决策机构、工作机构和执行机构构成。当下大部分医院没有成立专门的预算管理委员会，没有统筹指导全面预算管理工作的部门。即使有的医院成立了预算管理委员会，也是将其设在了财务部门，这样就使得预算管理委员会发挥不