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医院预算与绩效管理一体化的强化策略

引言

在进行绩效管理和预算管理时，会按照预算绩效目标进行相应管控，展开沟通、评价以及结果应用等各项操作，是需要医院领导人员和全体员工共同参与的。在具体进行管理的过程中，如果存在管理岗位责任不明确、管理宣传力度较小以及管理目标设置不合理等方面的问题，会直接影响绩效管理和预算管理的开展效果，导致管理作用无法得到充分发挥，会对医院整体运营和管控产生不良影响，对此，需要引起足够重视。

一、医院绩效和预算管理问题分析

（一）岗位责任不明

在开展预算以及绩效管理时，各个部门过度重视自己的情况，而对整体目标实施有所忽视，岗位责任不明问题较为突出。在进行任务目标的分解过程中，没有从整体角度入手，而是从部门自身角度出发，进行相关操作，导致整体目标落实受到干扰。同时，因为对于权责认识不清的问题，也很容易会造成盲目分配目标的状况，工作人员没有意识到自己岗位需求的对应任务，整体工作完成度相对较差，且完成效率相对有限，并不利于绩效和预算工作的开展。

（二）管理宣传力度较小

部分医院对于绩效管理和预算管理工作重视程度不足，部分管理工作只针对医院员工，只是进行简单的评价，便觉得完成了管理目标，并没有真正意识到该项管理工作对于医院的重要性和必要性，预算管理宣传力度相对较低，甚至存在完全不宣传的情况，导致员工对预算管理和绩效管理缺乏清晰认知，认为预算绩效管理工作属于可有可无的情况，导致各种管理工作的开展流于形式。

（三）管理标准不理想

医院现行绩效预算管理考核程序相对较为复杂，整体考核环节相对较多，存在指标无法得到量化以及未从实际角度出发进行指标设计等方面的状况，致使在实际操作过程中存在诸多问题，无法将管理价值充分发挥出来。部分医院存在工作人员和领导部门采用相同考核指标的情况，没有按照岗位以及工作人员能力要求等各项内容作出精准设置，导致整体考核机制过于笼统，无法实现有效考核的目标，对于预算绩效管理工作开展而言，也是极为不利的。

（四）缺乏有效反馈机制

反馈机制是帮助医院管理人员明确管理工作开展情况，确定管理问题，并对其作出科学调整的有效手段，是保证各项管理工作高质量实施的重要依据。但就目前反馈机制的设置和实施情况来看，仍然存在形式化问题，导致管理工作开展中的各种问题没有得到及时反馈，工作仍然按照错误的模式进行，其管理效果自然可想而知。

（五）内部考核有待完善

在进行考核过程中，医院会更加注重内部操作和安全运行两部分内容，对于绩效考核和预算考核的重视程度相对有限，加之没有进行明确的责任划分，所以很容易会在发生安全事故时，出现将主要原因认定为是工作人员问题的情况，会影响公平性原则，导致员工工作热情受到影响。同时，医院工作人员较多以及人流量较大等方面的特点，也会对预算绩效考核工作开展形成一定影响，会直接增加考核难度，需要通过对内部考核进行优化和完善的方式。保证考核工作开展质量，确保考核作用能够得到充分发挥。

二、医院预算与绩效管理一体化的强化策略

（一）做好财务体系整合工作

在实施预算绩效管理一体化管控过程中，需要构建起完善财务管理体系，确保能够对医院发展形成有效推动力的同时，更加便于展开绩效考核和预算管理等一系列活动，保证两者一体化管控模式落实效果。在此过程中，一方面，需要通过对新会计制度相关内容的分析，明确新形势下医院的整体发展方向和医院自身发展情况，设置配套财务管理制度，对原有管理机制实施存在的问题进行调整，确保财务体制能够符合财务管控具体要求，为财务预算管控工作开展奠定良好基础；另一方面，设置和医院情况相符的内控管控机制，做好部门职责划分并严格落实，确保财务体制实施中的各项问题能够得到及时控制和管理，能够为绩效考核以及预算管理等各项工作开展形成有效辅助。

（二）确定管理岗位职责

需要明确医院预算绩效管理岗位的具体职责，从患者的利益出发，构建目标，且在执行时要求各单位签订好责任书，对达到目标任务的部门予以一定奖励。通过明确岗位管理职责和管理内容的方式，确保各项管控工作能够顺利实施。同时，需要对岗位分级体系进行完善，确定各部门以及各岗位的具体职能以及相应权限，确保能够为医院内部机构科学设置提供完善条件，保证岗位责任机制能够得到高质量落实。在进行岗位招聘之前，需要对岗位需求进行详细分析，掌握任务职能以及要求标准等各项内容，确保能够按照综合结果对人员进行筛选，从源头去保证岗位责任能够得到有效落实，为绩效预算管理工作开展做好铺垫。做好人员职业规划以及能力考核等各项工作，确保其能够在进行绩效管理过程中完成各项预设目标，能够为医院运行作出更大的贡献。

（三）加大管理宣传工作力度

需要按照以人为本原则进行预算绩效管理工作分析，按照宣传力度不足的现状，制定一系列提升宣传力度的方法。在具体进行宣传过程中：①加大对全体员工的培训力度，帮助全体员