奥沙西泮药品详细说明.docxVIP

【药名】奥沙西泮

【英文名】Oxazepam

【别名】去甲羟安定、氯羟氧二氮卓、羟苯二氮卓、舒宁、Serenid、Serax、Adumbran、Limbial、Vaben、Oxapam、Tazcpam、Parxiten。

【剂型】片剂：15mg，30mg。

【药理作用】本品为地西泮的主要活性代谢产物。为短效苯二氮卓类药物，与地西泮有相似的药理作用，对肝功能的影响较小，因而更适用于老年或伴有肝脏疾病的患者。

【药动学】口服易于吸收，约3h达血药峰值，与血浆蛋白广泛结合。主要在肝内与葡萄糖醛酸结合、代谢失活。经肾排出。t1/2约5～15h。能透过胎盘，并在乳汁中检出。本品的消除不受肝脏疾病、年龄的影响。

【适应证】1.用于焦虑症及焦虑症相关的失眠给予短期治疗。2.用于控制乙醇戒断症状。

【禁忌证】1.对本品过敏者禁用。2.6岁以下小儿禁用。3.哺乳期妇女禁用。

【注意事项】1.脑组织有器质性损害者慎用。2.老年体弱者老年人用药后常见萎靡不振，注意观察并减量。动物实验对胎儿有不良影响，孕妇慎用。3.药物过量与处理：有报道，1例女性因轻度过量而死于心包填塞。其他参见地西泮。4.肝、肾功能不全时是否需调整剂量：肾功能不全(或受损)者慎用，需用时注意调整剂量。5.其他：可以空腹服用，也可以与食物或牛奶同服以减轻对胃部的刺激。

【不良反应】1.可见头昏、恶心、胃部不适、面部水肿。萎靡不振以老年体弱者多见。偶见：视物不清、头昏、头痛、恶心、呕吐、排尿不畅等，减量或停药后自行消失。罕见：白细胞减少、过敏反应、肝功受损、记忆障碍、兴奋等。2.长期应用可致依赖性，突然中断药物可出现戒断症状。

【用法用量】1.治疗焦虑症及控制乙醇戒断症状：常用剂量为每次15～30mg，每天3～4次。老年或体弱患者开始剂量为10mg，每天3次。2.催眠：15～25mg，睡前服，必要时偶可用至50mg。老年、体弱者减量。

【药物相互作用】1.奥沙西泮与乙醇，其他镇静药，中枢神经系统抑制药(抗组胺药、巴比妥类药、肌肉松弛药、镇痛药、麻醉药、抗癫痫药和可乐定)及三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效。阿片类镇痛药的用量至少应减至二分之一。2.

与抗高血压药或利尿降压药合用时，可使降压增效。3.与钙离子通道阻滞药合用可能使低血压加重。4.奥沙西泮能降低卡马西平、左旋多巴、口服抗凝药、利福平的药效，需调整剂量。5.双硫仑、口服避孕药、异烟肼和西咪替丁能增加奥沙西泮的血药浓度，进而引发毒性反应，应避免合用。6.抗酸药可延长奥沙西泮的吸收。

【专家点评】本品与地西泮有相似作用。但是本品的消除不受肝脏疾病、年龄的影响。本品对肝功能影响较小，因而更适合老年或伴有肝脏疾病患者。