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【药名】吡贝地尔
【英文名】Piribedil
【别名】泰舒达、哌利必地、哌啶哌嗪嘧啶、Trastal。【剂型】缓释片：50mg。
【药理作用】本药是多巴胺受体激动药，可刺激大脑黑质纹状体突触后的多巴胺D2受体及中脑皮质、中脑边缘叶通路的D2和D3受体，产生多巴胺效应。在动物实验中，本药可刺激大脑代谢，同时刺激皮质脑电发生，增加氧消耗，提高大脑皮质组织氧分压(PO2)，增加循环血量。在外周循环中，本药可增加股血管血流量，这可能是抑制了交感神经张力所致。因本药毒性大，作为多巴胺受体激动药时多用溴隐亭而不用本药。
【药动学】口服后经胃肠迅速吸收，1h达药峰浓度，随后血浓度下降呈双相性。片剂的生物利用度低，治疗帕金森病2～4周起效。蛋白结合率较低。在肝脏中代谢，有两种主要代谢产物，一种为单羟基衍生物，另一种为双羟基衍生物。主要经肾排除。半衰期为1.7～6.9h。
【适应证】用于帕金森病，可作为单一用药，特别适用于以震颤为主要症状的患者；亦可与左旋多巴合并使用，作为初期或后期治疗。
【禁忌证】1.循环性虚脱，急性心肌梗死禁用；2.孕妇不宜使用。3.对本药过敏者。
【注意事项】1.慎用：(1)精神病及有精神病样症状者；(2)甲状腺疾病患者。2.药物对老人的影响：老年患者对本药的中枢不良反应更敏感。3.药物对妊娠的影响：动物实验未发现本药有致畸作用。目前缺乏人体研究资料，妊娠期间用药的安全性尚不清楚。4.药物对哺乳的影响：缺乏人体研究资料，哺乳期间用药的安全性尚不清楚。5.饭后用药或与牛奶同服可提高胃肠道的耐受性。6.本药虽有降压作用，但不能替代高血压患者的特异性降压治疗。7.极高剂量的吡贝地尔对化学感受器触发区有催吐作用。因药物可迅速排出体外，故目前尚无药物过量所致危险性的资料。8.缓释制剂应整片吞服，不应嚼碎。
【不良反应】偶有胃肠不适，如消化不良、恶心等。
【用法用量】从小剂量开始，逐渐增加。1.单独治疗：每次50mg，每天3次，维持量每天150～250mg，分3～4次餐后即刻服用。2.合并用药：从每天50mg
开始，剂量渐增，一般维持量为每天50～150mg。
【药物相互作用】1.在一项研究中，金刚烷胺和吡贝地尔合用引起了心动过速。2.与氯丙嗪合用，疗效降低。3.可与多巴胺拮抗药的作用相互拮抗。4.不能与单胺氧化酶抑制药、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。
【专家点评】本品能够改善患者的病理性认知功能和感觉功能障碍。同时有研究表明，该药具有保护多巴胺能神经元的作用，从而起到延缓病情发展的作用。
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