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【药名】促卵泡素
【英文名】Follitropin
【别名】gonal-F、Follistim、Puregon。【剂型】注射剂:75U,150U。
【药理作用】促卵泡素有α和β两种,属于促卵泡激素(follicle-stimulatinghormone),促卵泡激素是通过垂体前叶分泌的一种促性腺激素,与另一种促性腺激素黄体化激素连在一起。这些促性腺激素在两性中刺激正常的性腺并分泌性激素。对于女性来说,促卵泡激素能刺激卵泡和卵的生成和成熟;对于男性,则刺激精子发生。
【药动学】促卵泡素α或β通过皮下或肌内注射后缓慢吸收,其绝对生物利用度为70%~80%,在皮下或肌内注射促卵泡素β后12h可达血药峰值,重复给药有累积现象出现,3~4天内可达稳态。本品缓慢从体内消除,其终末t1/2为12~70h。约有1/8的促卵泡素α随尿排出。
【适应证】治疗女性不排卵的不育症。【禁忌证】(尚不明确)
【注意事项】1.卵巢囊肿者或卵巢扭转应慎用。2.本品必须由富有治疗不育症经验的医师使用。
【不良反应】参见:人绝经期促性腺激素
【用法用量】1.治疗的用量和方案必须根据每个患者的具体情况和需求予以确定,应进行尿雌激素测定和卵泡的超声检查。2.一般采用皮下注射,每天75~150U,连用7或14天。如无效应,在7或14天的间期中增加用量,直至获得充分的但又不是过分的效应。1或2天后再给单次绒促性素5000~10000U,以便诱导排卵。在月经来潮的患者中,治疗应在月经周期的头7天开始。3.英国的厂家建议,每天给予225U一般应该是最高量,如果4周后未见效应,则增加用量开始下一个用药周期。4.本品也可用于体外受精或其他生殖技术的一部分。一般每天给予150~225U,在月经期第2天或第3天开始,至少连用4天。根据卵巢的反应,用量应根据个体情况予以调整,通常,卵泡的产生在治疗的5~10天中开始。戈那瑞林类似物使垂体下调可以结合本品使用,一般来说,前者的使用应在后者使用之前2周开始,继而两种治疗一直使用到卵泡充分发育为止。然后再
单次给予绒促性素10000U,以诱导卵泡成熟,约在35h后即可进行卵细胞检查。【药物相互作用】(尚不明确)
【专家点评】本品属于促卵泡激素,是通过垂体前叶分泌的一种促性腺激素,这种促性腺激素在两性中刺激正常的性腺并分泌性激素。对于女性来说促进卵泡的发育和成熟,促使卵泡分泌雌激素,增强排卵作用。另外,还有促使睾丸曲精管发育,促进造精细胞分裂和精子成熟。临床主要用于无排卵性不孕症可诱发排卵。
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