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关于心脏疾病介绍关于心脏疾病介绍二、肺源性心脏病在我国肺源性心脏病是危害健康的常见病。【病理】其病因包括两大类：肺胸疾患和肺血管病。前者以慢性阻塞性肺疾患—慢性支气管炎和肺气肿最常见，约占80%；后者以肺动脉血栓栓塞为主。关于心脏疾病介绍二、肺源性心脏病【病理】由于肺部长期慢性病变引起广泛纤维化及肺气肿，肺血管床逐渐闭塞，使肺血管阻力增加，更为重要的是缺氧所致的肺小动脉收缩，同时缺氧引起红细胞、血容量增加，心排血量增加也促使肺动脉压增高。久之引起右心室肥厚、扩张及右心功能不全。关于心脏疾病介绍【X线表现】①慢性肺胸和肺血管疾患：如慢性支气管炎，广泛肺组织纤维化、肺气肿、胸膜肥厚及胸廓畸形等表现；肺动脉血栓栓塞和大动脉炎等所引起的肺血管病变。②肺动脉高压的X线征像：如右下肺动脉扩张，外围肺血管纤细，肺动脉段凸，右心室、右心房不同程度增大。关于心脏疾病介绍医学影像学关于心脏疾病介绍第四节先天性心脏病的X线表现先天性心脏病是胚胎发育时期心脏大血管发育异常而产生的畸形性疾病。是小儿时期最常见的心脏病。发病率约0.16%～2%。关于心脏疾病介绍第四节先天性心脏病的X线表现先天性心脏病按病理生理的血流动力学改变分为左向右、右向左与无分流三类；按临床分为发绀与无发绀两型；按X线平片肺血情况可分为肺血增多、肺血减少与肺血无明显改变三类。影像学检查一般按综合性分类法分类。关于心脏疾病介绍一、房间隔缺损（atrialseptaldefect,ASD)房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病的21.4%。男女发病比例为1.6:1。关于心脏疾病介绍【病理】房间隔缺损属无发绀型心房水平的左向右分流先天性心脏病。包括第一孔型（即原发孔型）和第二孔型（即继发孔型）。临床以第二孔型最常见.关于心脏疾病介绍【病理】一般情况下，左心房的压力高于右心房压力。因此，当有房间隔缺损时，左心房的血液分流入右心房，使右心房、右心室及肺血流量增加，加重了肺循环负担。可引起右心房、右心室肥厚和扩张，久之导致肺动脉高压，严重时出现心房水平双向分流或右向左分流。关于心脏疾病介绍【X线表现】①心脏增大呈“二尖瓣”型，右心房、室增大；②肺动脉段凸出，肺门动脉搏动增强，透视下出现“肺门舞蹈”征；③肺血增多；④主动脉结和左心室缩小或正常。⑤合并重度肺动脉高压时，肺动脉呈“残根”样表现，右心室显著增大。关于心脏疾病介绍关于心脏疾病介绍关于心脏疾病介绍二、室间隔缺损(ventricularseptaldefect,VSD)室间隔缺损属无发绀型心室水平的左向右分流先天性心脏病，占先天性心脏病的15.5%～22%。男多于女。关于心脏疾病介绍【病理】室间隔由前上方的漏斗部、下方的肌部和两者间的膜部间隔三部分构成。缺损分为三个类型：①膜部间隔缺损：最多见，约占室间隔缺损的80%。②漏斗部间隔缺损：约占室间隔缺损的20%；③肌部间隔缺损：最少见，约占室间隔缺损的3%。关于心脏疾病介绍室间隔缺损的血流动力学异常取决于缺损的大小及肺血管阻力。根据血流动力学，室间隔缺损一般为左向右分流，由于右室壁比左室壁薄，故有较大的扩张性（顺应性好），早期主要是左心容量负荷增加，左心室、左心房增大。随后继发肺动脉高压，从而加重右心室压力负荷，出现右心室、右心房增大。当肺血管阻力达到或超过体循环阻力，使得大量左向右分流转为双向分流以至右向左为主的分流，临床上出现发绀，称为艾森曼格（Eisenmenger）综合征。关于心脏疾病介绍【X线表现】缺损小者心脏无明显改变。缺损大者表现为：①心脏中～重度增大呈“二尖瓣”型，双心室增大，以左心室增大为显著，左心房增大；②肺动脉段中～重度凸出，肺门动脉搏动增强，透视下出现“肺门舞蹈”征；③肺血增多；④主动脉结正常或缩小。⑤合并重度肺动脉高压出现艾森曼格综合征时，肺动脉呈瘤样扩张，外围分支细小，呈“残根”样表现，右心室显著增大.关于心脏疾病介绍关于心脏疾病介绍三、动脉导管未闭（patentductusarteriosus,PDA)动脉导管未闭为无发绀型大血管水平的左向右分流先天性心脏病。占先天性心脏病的21.1%左右，发病率女高于男，约为3～5﹕1。动脉导管连接于左右肺动脉分叉处与主动脉弓之间，是胎儿期血液循环的主要通道。生后肺膨胀肺循环阻力降低，右心室的血液直接进入肺循环，因动脉血氧含量升高，促使动脉导管关闭。关于心脏疾病介绍【病理】未闭的动脉导管分为三型：①管型；②漏斗型（多见，占50%以上）；③窗型（最少