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慢阻肺试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理生理改变是：

A.气道高反应性

B.气流受限不完全可逆

C.肺血管重构

D.肺泡弹性回缩力增强

答案：B

2.以下哪项是COPD最主要的危险因素？

A.职业粉尘暴露

B.吸烟

C.空气污染

D.呼吸道反复感染

答案：B

3.COPD患者典型的肺功能检查指标是：

A.FEV1/FVC70%

B.FVC占预计值百分比降低

C.残气量（RV）减少

D.肺总量（TLC）降低

答案：A

4.下列哪项不属于COPD急性加重期的常见诱因？

A.受凉后病毒感染

B.规律使用长效支气管扩张剂

C.空气污染加重

D.自行停用吸入激素

答案：B

5.COPD稳定期患者长期家庭氧疗（LTOT）的指征是：

A.静息状态下PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.活动后PaO?60mmHg且合并红细胞增多症

C.夜间睡眠时SaO?85%

D.仅在运动时出现低氧

答案：A

6.关于COPD患者的临床表现，错误的是：

A.早期可无明显症状

B.典型症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难

C.桶状胸多见于疾病晚期

D.双肺可闻及湿啰音为主的体征

答案：D

7.治疗COPD稳定期患者，首选的支气管扩张剂是：

A.短效β?受体激动剂（SABA）

B.长效抗胆碱能药物（LAMA）

C.短效抗胆碱能药物（SAMA）

D.茶碱类药物

答案：B

8.COPD合并慢性呼吸衰竭患者，最易出现的酸碱平衡紊乱是：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

9.以下哪项不是COPD的并发症？

A.慢性肺源性心脏病

B.自发性气胸

C.肺癌

D.肺性脑病

答案：C

10.COPD患者急性加重期使用抗生素的主要依据是：

A.白细胞计数升高

B.C反应蛋白（CRP）升高

C.痰量增加、脓性痰伴呼吸困难加重

D.胸部X线显示浸润影

答案：C

11.关于COPD患者的肺康复治疗，错误的是：

A.包括运动训练、呼吸训练和营养支持

B.可改善运动耐力和生活质量

C.急性加重期应暂停康复训练

D.仅适用于重度及以上患者

答案：D

12.以下哪种吸入装置需要患者深而慢的吸气配合？

A.压力定量气雾剂（pMDI）

B.干粉吸入剂（DPI）

C.软雾吸入剂（SMI）

D.都不需要

答案：B

13.COPD患者出现右心衰竭时，最典型的体征是：

A.颈静脉怒张

B.双下肢水肿

C.肝颈静脉回流征阳性

D.肝大

答案：C

14.诊断COPD的金标准是：

A.胸部高分辨率CT（HRCT）

B.肺功能检查

C.血气分析

D.症状评估（CAT评分）

答案：B

15.稳定期COPD患者使用吸入糖皮质激素（ICS）的主要指征是：

A.所有患者常规使用

B.FEV1占预计值%50%且反复急性加重

C.仅用于合并哮喘的患者

D.用于改善咳嗽症状

答案：B

16.以下哪项不是COPD患者氧疗的目标？

A.静息时SaO?≥90%

B.运动时SaO?≥88%

C.夜间睡眠时SaO?≥85%

D.维持PaO?≥60mmHg

答案：C

17.COPD患者急性加重期无创机械通气（NIV）的禁忌证是：

A.意识清楚能配合

B.呼吸抑制或停止

C.痰量较多但可咳出

D.血流动力学稳定

答案：B

18.关于COPD的预防，错误的是：

A.戒烟是最有效的预防措施

B.接种流感疫苗可降低急性加重风险

C.避免暴露于生物燃料烟雾

D.早期使用抗生素预防感染

答案：D

19.COPD患者的“气流受限”主要源于：

A.气道黏液高分泌

B.小气道炎症和重塑

C.肺泡壁破坏导致弹性回缩力下降

D.B+C

答案：D

20.以下哪项不符合COPD急性加重期的治疗原则？

A.立即静脉使用大剂量激素

B.根据痰培养结果选择抗生素

C.支气管扩张剂联合使用

D.氧疗维持SaO?88%-92%

答案：A

二、多项选择题（