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手术病人查对流程

对于保障手术安全、避免医疗差错至关重要，需在手术的各个关键节点严格执行查对工作。

手术前

病房护士查对

在手术前一日，病房责任护士需依据手术通知单，对病人的基本信息进行全面核对，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位及标识等。查看病历资料是否齐全，涵盖各项检查报告、检验结果、影像学资料等，确认有无手术禁忌证。同时，要与病人或其家属进行沟通，核对信息并做好宣教工作，向他们讲解手术相关注意事项，取得配合。

手术当日，病房护士再次核对病人信息，协助病人做好术前准备，如更换手术衣、取下假牙、首饰等物品。与手术室接送人员进行详细的交接，双方共同核对病人信息及病历资料，在交接单上签字确认。

手术室护士查对

手术室护士在接收病人时，需与病房护士、病人或其家属三方再次核对病人基本信息、手术部位、手术名称等内容。将病人接入手术室后，安置于手术间合适位置，巡回护士与麻醉医生共同核对病人信息，包括过敏史、禁食情况等。在麻醉诱导前，手术医生、麻醉医生、巡回护士按照《手术安全核查表》进行第一次核查，确认病人身份、手术部位、手术方式、麻醉方式等信息准确无误，核查内容需记录在核查表上并签字。

手术中

手术物品查对

器械护士与巡回护士在手术开始前，共同清点手术器械、敷料、缝针等物品的种类和数量，并准确记录。在手术过程中，添加或取出的物品要及时记录并双方核对。关闭体腔前，器械护士和巡回护士再次仔细清点物品数量，确保与术前清点数目相符。关闭体腔后，进行第三次物品清点，确认无误后签字。

用药查对

手术中使用的药品，必须严格执行“三查七对”制度。用药前，巡回护士要检查药品名称、剂量、浓度、有效期、批号等信息，同时核对病人姓名、床号、住院号。给药时，需与麻醉医生再次核对，确认无误后方可使用。用药后，妥善保留空安瓿，以备查对。

输血查对

如需输血，巡回护士需持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对病人姓名、床号、住院号、血型等信息，采集血标本。将血标本送至血库时，与血库人员共同核对相关信息并签字。取回血液后，在输血前，由两名医护人员严格核对病人姓名、床号、住院号、血型、血袋编号、血液种类、剂量等内容，检查血液质量，确认无误后在输血记录单上签字。输血过程中，密切观察病人反应，如有异常及时处理。

手术后

手术标本查对

手术切下的标本，手术医生、器械护士、巡回护士要共同核对标本名称、部位等信息，将标本妥善固定于标本瓶内，贴上标签，注明病人姓名、住院号、手术名称、标本名称等。巡回护士与标本送检人员核对标本信息后，双方签字确认，由专人及时送至病理科检查。

病人交接查对

手术结束后，麻醉医生、手术医生、巡回护士共同评估病人的麻醉苏醒情况、生命体征、伤口情况等。将病人送回病房时，手术室护士与病房护士进行详细交接，再次核对病人基本信息、手术名称、术中情况、带回物品等内容，包括病历、影像资料、引流管、输液等，在交接单上签字确认。病房护士接收病人后，对病人进行妥善安置，继续观察病情变化。