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2025年健康管理师吸烟对心律失常的影响专题试卷及解析1

2025年健康管理师吸烟对心律失常的影响专题试卷及解析

2025年健康管理师吸烟对心律失常的影响专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、烟草烟雾中，对心肌细胞电生理特性影响最直接，从而诱发心律失常的主要化学物

质是？

A、一氧化碳

B、尼古丁

C、焦油

D、苯并芘

【答案】B

【解析】正确答案是B。尼古丁是烟草中的主要生物碱，它能够直接作用于心脏的自主

神经系统，刺激交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，导致心率增快、心肌收缩力增强，并可

增加心肌细胞的自律性，诱发早搏、心动过速等多种心律失常。A选项一氧化碳主要通

过与血红蛋白结合，造成心肌缺氧，间接影响心脏功能，但其对电生理的直接作用不如

尼古丁。C选项焦油和D选项苯并芘主要是致癌物质，对心血管系统的直接电生理影

响较小。知识点：烟草有害成分及其心血管毒性机制。易错点：容易混淆一氧化碳和尼

古丁的作用，一氧化碳侧重于缺氧，尼古丁侧重于神经和电生理兴奋。

2、长期吸烟者发生心房颤动（房颤）的风险显著增加，其核心病理生理机制不包括？

A、心房肌的电重构

B、心房结构的纤维化

C、自主神经系统功能紊乱

D、冠状动脉粥样硬化斑块破裂

【答案】D

【解析】正确答案是D。吸烟导致房颤风险增加的机制主要包括：尼古丁等物质引起交

感神经兴奋，导致心房肌电生理不稳定（电重构）；长期炎症和氧化应激损伤促进心房

肌细胞凋亡和间质纤维化（结构重构）；自主神经系统的失衡。这些都是房颤发生和维

持的关键因素。D选项冠状动脉粥样硬化斑块破裂是急性心肌梗死的主要机制，虽然吸

烟也是其重要诱因，但它直接导致的是心肌缺血和坏死，与房颤的发生机制属于不同范

畴，不是房颤风险增加的核心机制。知识点：心房颤动的发生机制。易错点：容易将吸

烟的所有心血管危害混为一谈，需要区分不同疾病（如房颤、冠心病）的具体发病机制。

3、健康管理师在对吸烟者进行心血管风险评估时，如果发现其心电图提示频发室性早

搏，最应该建议该客户采取的首要措施是？

A、立即开始服用抗心律失常药物

B、进行24小时动态心电图监测

2025年健康管理师吸烟对心律失常的影响专题试卷及解析2

C、立即开始并严格执行戒烟计划

D、增加有氧运动锻炼强度

【答案】C

【解析】正确答案是C。对于吸烟并出现心律失常的患者，最根本、最首要的健康管理

措施是去除病因，即戒烟。吸烟是导致心律失常的重要可逆性危险因素，戒烟后，由尼

古丁和一氧化碳等引起的心肌电生理紊乱和缺氧状态可得到改善，心律失常的发生频

率和严重程度可能随之降低。A选项服用药物需要医生诊断和处方，健康管理师不能直

接建议。B选项动态心电图是评估手段，不是干预措施。D选项对于有症状的心律失常

患者，不恰当的运动可能加重病情，需在医生指导下进行。知识点：健康管理的首要原

则——去除危险因素。易错点：容易将诊断评估手段（B）或治疗手段（A）与健康管理

的行为干预（C）混淆，忽略了根本原因的解决。

4、与不吸烟者相比，吸烟者在进行心电图运动负荷试验时，更容易出现哪种情况？

A、最大心率储备降低

B、血压反应迟钝

C、运动耐量显著增高

D、ST段压低改善

【答案】A

【解析】正确答案是A。吸烟导致一氧化碳中毒，血液携氧能力下降，心肌在运动时更

容易处于缺氧状态。同时，尼古丁导致心率基础值升高，使得在运动中达到目标心率或

最大心率的空间（即心率储备）变小。因此，吸烟者在运动试验中更容易过早出现心肌

缺血的表现（如ST段压低），并且最大运动耐量下降。B选项吸烟者通常血压反应更

剧烈。C选项运动耐量是降低的。D选项ST段压低是心肌缺血的表现，吸烟会加重而

非改善。知识点：吸烟对心肺功能及运动试验的影响。易错点：可能不理解“心率储备”

的概念，即最大心率与静息心率之差，吸烟使静息心率升高，故储备降低。

5、关于“假日心脏综合征”（HolidayHeartSyndrome），以下描述最准确的是？

A、特指节假日期间因饮食过量引起的心律失常

B、主要发生在不常饮酒但一次性大量饮酒的人群，可诱发房颤

C、是一种遗传性心律失常，与节假日无关

D、仅指因睡眠不足导致的窦性心动过速

【答案】B

【解析】正确答案是B。“假日心脏综合征”指的是在节假日等特定时期，由于短时间内大

量