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2025年住院医师规培住院医师规培(儿科)历年参考题库(含答案)

一、单选题

1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：B。解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以B选项“由远到近”错误。

2.小儿前囟闭合的时间是（）

A.3～6个月

B.6～12个月

C.12～18个月

D.18～24个月

E.24～30个月

答案：C。解析：小儿前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁（12～18个月）闭合。

3.小儿生理性贫血发生的时间是（）

A.生后1～2个月

B.生后2～3个月

C.生后3～4个月

D.生后4～5个月

E.生后5～6个月

答案：B。解析：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞数和血红蛋白量较高，生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至生后2～3个月时红细胞数降至3.0×1012/L、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。

4.小儿腹泻轻度脱水，丢失水分占体重的百分比为（）

A.5%

B.5%～10%

C.10%～15%

D.15%～20%

E.20%

答案：A。解析：小儿腹泻脱水程度分为轻、中、重三度。轻度脱水丢失水分占体重百分比5%；中度脱水丢失水分占体重百分比为5%～10%；重度脱水丢失水分占体重百分比10%。

5.新生儿寒冷损伤综合征硬肿出现的顺序是（）

A.下肢臀部面颊上肢全身

B.臀部面颊下肢上肢全身

C.上肢臀部面颊下肢全身

D.面颊臀部上肢下肢全身

E.面颊下肢臀部上肢全身

答案：A。解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：下肢臀部面颊上肢全身。

6.小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是（）

A.脑膜刺激征阳性

B.急性高热伴剧烈呕吐

C.性格改变

D.出现惊厥

E.昏睡伴意识朦胧

答案：C。解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）约1～2周，主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。

7.小儿肺炎合并心力衰竭时，首要的治疗措施是（）

A.给予镇静剂

B.给予强心剂

C.给予利尿剂

D.给予血管活性药物

E.控制感染，改善通气

答案：E。解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，首要的治疗措施是控制感染，改善通气，在此基础上根据病情给予强心、利尿、血管活性药物等。

8.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）

A.方颅

B.手镯、脚镯征

C.夜惊、多汗

D.鸡胸

E.漏斗胸

答案：C。解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。方颅、手镯、脚镯征、鸡胸、漏斗胸等是激期的表现。

9.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.A组β溶血性链球菌

D.柯萨奇病毒

E.埃可病毒

答案：C。解析：小儿急性肾小球肾炎绝大多数为A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。

10.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）

A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌

C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌

D.脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌

E.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎链球菌

答案：A。解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。

二、多选题

1.小儿生长发育的影响因素包括（）

A.遗传因素

B.营养因素

C.疾病因素

D.生活环境

E.教育程度

答案：ABCD。解析：小儿生长发育受多种因素影响，遗传因素决定了生长发育的潜力；营养是生长发育的物质基础；疾病可影响小儿的生长发育；生活环境对小儿的身心发育也有重要作用。教育程度主要影响小儿的智力和社会适应能力等方面，不属于直接影响生长发育的因素。

2.小儿腹泻的治疗原则包括（）

A.调整饮食

B.合理用药

C.预防和纠正脱水

D.加强护理

E.控制感染

答案：ABCDE。解析：小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食，以减轻胃肠道负担；合理用药，根据病因选择合适的药物；预防和纠正脱水，维持水、电解质平衡；加强护理，防止并发症；控制感染，针对病原体进行治疗。

3.新生儿窒息的复苏步骤包括（）

A.清理呼吸道

B.