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关于XX医院依法执业自查工作方案

为全面落实医疗卫生行业依法执业主体责任，规范诊疗服务行为，防范法律风险，保障医疗质量和患者安全，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度要点》等法律法规及规范性文件要求，结合本院实际，制定本依法执业自查工作方案。本方案核心覆盖机构资质与登记备案、人员依法执业、诊疗行为规范、医疗质量安全管理、药品器械使用管理、患者信息安全与隐私保护、投诉纠纷处理、传染病防控等八大重点领域，通过全流程、全要素自查，实现问题隐患动态清零，推动医院管理向法治化、规范化、精细化方向发展。

一、机构资质与登记备案管理自查

严格对照《医疗机