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2025年耳鼻喉考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于鼓膜解剖结构的描述，正确的是（）

A.松弛部位于鼓膜前上方

B.紧张部由鳞状上皮、纤维层、黏膜层组成

C.光锥位于鼓膜后下方

D.锤骨短突位于鼓膜松弛部与紧张部交界处

答案：D

解析：鼓膜松弛部位于前上方（A错误），紧张部由上皮层、纤维层、黏膜层组成（B错误），光锥位于鼓膜前下方（C错误），锤骨短突是松弛部与紧张部的分界标志（D正确）。

2.分泌性中耳炎的主要致病机制是（）

A.咽鼓管功能障碍导致中耳负压

B.细菌直接感染中耳黏膜

C.外耳道炎症蔓延至中耳

D.免疫复合物沉积引起黏膜水肿

答案：A

解析：分泌性中耳炎核心是咽鼓管通气引流障碍，导致中耳负压、黏膜渗出（A正确）；细菌感染多见于急性化脓性中耳炎（B错误）；外耳道炎症一般不直接蔓延至中耳（C错误）；免疫反应是继发因素（D错误）。

3.突发性耳聋患者听力曲线以低频下降为主时，最可能的病因是（）

A.内耳微循环障碍

B.膜迷路积水

C.病毒感染

D.听神经损伤

答案：B

解析：低频下降型突聋与膜迷路积水（内淋巴水肿）相关（B正确）；高频下降多为微循环障碍（A错误）；全频下降常见病毒感染（C错误）；听神经损伤多为高频陡降（D错误）。

4.鼻道窦口复合体（OMC）不包括（）

A.钩突

B.筛泡

C.中鼻甲

D.蝶窦开口

答案：D

解析：OMC由钩突、筛泡、中鼻甲、中鼻道、上颌窦自然口、前组筛窦开口等组成（A、B、C正确）；蝶窦开口位于上鼻道，不属于OMC（D错误）。

5.变应性鼻炎患者血清特异性IgE检测阳性，提示（）

A.一定存在临床症状

B.对该变应原处于致敏状态

C.需立即进行脱敏治疗

D.鼻腔黏膜已发生不可逆损伤

答案：B

解析：血清sIgE阳性仅表示致敏，不代表一定有症状（A错误，B正确）；脱敏治疗需结合症状评估（C错误）；黏膜损伤多为可逆（D错误）。

6.慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者最常见的合并症是（）

A.支气管哮喘

B.高血压

C.糖尿病

D.甲状腺功能亢进

答案：A

解析：鼻息肉与哮喘存在“同一气道，同一疾病”关联，约30%患者合并哮喘（A正确）；其他选项无明确相关性（B、C、D错误）。

7.声带小结的典型好发部位是（）

A.声带前中1/3交界处游离缘

B.声带后1/3处

C.声带膜部与软骨部交界处

D.声带表面任意位置

答案：A

解析：声带小结多因发声时前中1/3撞击最剧烈，故好发于此（A正确）；其他部位常见于息肉或肿瘤（B、C、D错误）。

8.急性会厌炎最危险的并发症是（）

A.会厌脓肿

B.喉阻塞

C.败血症

D.脑膜炎

答案：B

解析：会厌肿胀可迅速阻塞气道，导致窒息（B正确）；其他并发症虽可能发生，但紧迫性低于喉阻塞（A、C、D错误）。

9.喉癌声门型早期最典型的症状是（）

A.吞咽困难

B.痰中带血

C.声音嘶哑

D.颈部淋巴结肿大

答案：C

解析：声门型肿瘤侵犯声带，早期即出现声嘶（C正确）；吞咽困难多见于声门上型（A错误）；痰血和淋巴结肿大为中晚期表现（B、D错误）。

10.耳硬化症的主要病理改变是（）

A.耳蜗毛细胞坏死

B.镫骨底板与前庭窗融合

C.鼓膜增厚钙化

D.外耳道骨壁增生

答案：B

解析：耳硬化症特征为骨迷路包囊内形成海绵状新骨，导致镫骨固定（B正确）；耳蜗毛细胞损伤为感音神经性聋（A错误）；鼓膜钙化见于鼓室硬化（C错误）；外耳道骨壁增生为外耳道骨瘤（D错误）。

11.儿童鼻出血最常见的部位是（）

A.利特尔区（Little区）

B.吴氏静脉丛（Woodruffplexus）

C.蝶腭动脉分支

D.筛前动脉分支

答案：A

解析：儿童鼻腔黏膜薄，利特尔区（鼻中隔前下部）血管丰富，易受干燥、挖鼻损伤（A正确）；吴氏静脉丛多见于老年人（B错误）；蝶腭动脉和筛前动脉为后鼻孔出血主要来源（C、D错误）。

12.梅尼埃病发作期的典型听力变化是（）

A.高频下降型感音神经性聋

B.低频波动性感音神经性聋

C.传导性聋

D.全频平坦型聋

答案：B

解析：梅尼埃病因膜迷路积水，早期表现为低频听力波动下降（B正确）；高频下降多见于老年聋或噪声聋（A错误）；传导性聋为中耳病变（C错误）；全频聋为晚期表现