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2025年卫生院医院深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题工作方案
为深入贯彻落实党中央、国务院关于整治医疗卫生领域腐败和作风问题的决策部署,持续净化行业生态,切实维护人民群众健康权益,结合本院实际,现就2025年深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题工作制定如下方案:
一、工作目标
坚持“严”的主基调,聚焦药品耗材采购、医疗服务行为、医保基金使用、基建项目管理等关键领域,全面排查腐败问题线索,严肃查处权钱交易、利益输送、虚套资金等违纪违法行为;重点整治诊疗过程中开大处方、过度检查、推诿患者等群众反映强烈的作风问题;通过完善制度、强化监督、深化教育,构建“不敢腐、不能腐、不想腐”的长效机制,实现医疗服务行为规范度显著提升、群众就医满意度达90%以上、年度信访投诉量同比下降30%的目标,推动形成风清气正的医疗环境。
二、重点任务及具体措施
(一)聚焦关键领域,严查腐败问题
1.药品、耗材及设备采购环节:建立“采购全流程追溯机制”,对2023年以来所有采购项目开展“回头看”,重点核查是否存在“带金销售”、围标串标、虚高定价等问题。要求供应商提供廉洁承诺书,明确“禁止向医务人员赠送礼品、安排消费”等条款;每季度抽取20%的采购合同,比对供货价格与省级集中采购平台均价,对价差超过15%的项目启动专项审计。建立供应商“黑名单”制度,对查实存在商业贿赂行为的企业,5年内禁止参与本院采购。
2.基建及维修项目管理环节:针对2025年计划实施的门诊楼改造、污水处理系统升级等3个项目,严格执行“阳光招投标”,所有预算50万元以上项目需在县级公共资源交易平台公开招标,纪检部门全程监督标书编制、评标过程。项目实施中,每月核对工程进度与资金拨付情况,重点检查是否存在虚增工程量、偷工减料、违规变更设计等问题;项目竣工后,委托第三方机构进行结算审计,审计结果公示7个工作日无异议后方可支付尾款。
3.医保基金使用环节:成立医保基金专项检查组,每季度抽取100份住院病历、200份门诊处方进行评审,重点查处“挂床住院”“虚假诊疗”“串换药品”等违规行为。利用医保智能监控系统,对次均费用、药占比、耗材占比等指标进行动态监测,对月均次均费用同比增幅超过10%的科室,由分管院长约谈科主任并限期整改。建立医保医师积分管理制度,对查实违规的医务人员扣除相应积分,积分低于60分的暂停医保处方权3个月。
(二)整治作风顽疾,规范服务行为
1.纠治诊疗服务中的形式主义、官僚主义:制定《诊疗行为负面清单》,明确“无指征开具检查/药品”“推诿急危重症患者”“未按规定履行知情同意”等15项禁止行为。每月随机抽取50份门诊病历、30份住院病历,由医务科组织专家评审,对存在负面清单行为的医务人员,首次警告并扣除绩效500元,第二次暂停执业1个月并全院通报。
2.改善服务态度,提升群众满意度:推行“一站式”服务模式,在门诊大厅设置综合服务岗,负责导诊、退费、打印报告等事项,避免患者“多窗口跑腿”。设立“院长接待日”,每周三上午由院长或分管副院长现场接待患者投诉,当场能解决的问题1个工作日内反馈,复杂问题5个工作日内形成处理意见。每季度开展患者满意度调查,对排名后2位的科室,科主任需向院务会说明情况并提交整改方案。
3.严查“微腐败”问题:针对“收受患者红包”“接受供应商宴请”“利用职务之便谋取私利”等行为,开通24小时举报热线(仅内部公布分机号)和线上举报平台,对实名举报线索10个工作日内核查完毕。建立“廉洁档案”,将医务人员收受礼品、违规收费等行为记录在档,作为职称晋升、评优评先的重要依据;对查实存在违纪行为的,一律取消当年所有奖励性绩效,情节严重的移送纪检监察机关。
(三)强化制度建设,堵塞管理漏洞
1.完善内部管理制度:修订《药品和医用耗材采购管理办法》,将单一来源采购、紧急采购等特殊情形的审批权限从科室负责人上收至院务会,增加纪检部门全程监督环节;出台《医疗质量控制考核细则》,将合理用药、检查阳性率等指标与科室绩效直接挂钩,其中药占比超过30%的科室,每超1个百分点扣减科室绩效总额的2%。
2.加强内控机制建设:开展“风险点大排查”,梳理出药品采购、医保结算、财务审批等8个高风险岗位,制定《岗位廉政风险防控手册》,明确每个岗位的风险等级、防控措施和责任领导。对高风险岗位人员实行“两年一轮岗”制度,2025年6月底前完成药剂科、设备科等关键岗位人员轮岗;建立“AB角”互补机制,避免因人员变动导致管理真空。
3.推进信息公开透明:在医院官网、公示栏定期公开药品耗材采购价格、医疗服务项目收费标准、医保报销政策等信息,接受社会监督;每月在院务会上通报各科室门诊次均费用、住院次均费用、药占比等核心指标,对排名异常的科室进行预警提示。
三、实施步骤
1.动员部
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