2025年手术室工作总结暨工作计划.docxVIP

2025年手术室工作总结暨工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，手术室以“安全为基、质量为本、创新为翼、团队为魂”为工作主线，紧密围绕医院高质量发展目标，全面推进手术服务体系优化、技术能力提升和管理模式创新。全年共完成各类手术9200台，较2024年增长15%；其中三四级手术占比48%，同比提升6个百分点；达芬奇机器人手术280台（含妇科、泌尿外科、普外科），3D腹腔镜手术占比达腹腔镜手术总量的65%；急诊手术及时率99.6%，患者满意度98.2分（满分100分），各项核心指标均达到或超过医院年度目标。现将具体工作情况总结如下，并对2026年重点工作进行部署。

一、2025年工作总结

（一）安全管理：筑牢底线，构建全流程风险防控体系

全年以“手术安全零容忍”为目标，重点强化三个维度的风险管控。一是完善制度执行闭环。修订《手术室安全核查操作细则（2025版）》，将“患者身份识别”“手术部位标记”“器械敷料清点”等12项核心环节纳入智能核查系统，通过扫码验证替代人工核对，全年未发生接错患者、开错部位等严重不良事件；共上报手术安全不良事件12例（均为Ⅰ级、Ⅱ级），较2024年减少8例，事件处理及时率100%，整改措施落实率100%。二是强化设备全生命周期管理。建立“日常巡检+月度专检+季度联检”三级设备维护机制，配备专职设备管理员2名，全年设备故障率0.8‰（2024年为1.5‰），紧急备用设备完好率100%；完成6台老旧手术床、4台高频电刀的更新换代，引入3台荧光显影腹腔镜，设备配置水平居区域前列。三是深化应急能力建设。全年开展“术中大出血”“火灾”“患者心跳骤停”等专项演练12次，覆盖全体医护；联合麻醉科、ICU制定《危重症手术多学科急救流程》，成功救治主动脉夹层、严重创伤等高危患者47例，急救响应时间从5分钟缩短至3分钟。

（二）质量提升：聚焦细节，推动围手术期管理精细化

以“缩短非手术时间、降低并发症”为核心，实施三大质量改进项目。一是优化手术流程。针对“接台手术间隔时间长”问题，推行“手术间动态调配+器械预准备”模式：通过信息化系统实时监控手术间状态，弹性调整接台顺序；建立“常用器械包预打包区”，接台间隔时间从45分钟缩短至28分钟，手术间日均利用率提升20%。二是严控感染风险。修订《手术室无菌操作规范》，将“连台手术空气消毒时间”从30分钟延长至40分钟，增加“高频接触表面（如手术灯、仪器面板）每2小时酒精擦拭”要求；全年手术部位感染率0.78%（目标≤1%），较2024年下降0.3个百分点；Ⅰ类切口感染率0.21%，达到三级医院优等标准。三是关注患者体验。推行“手术患者全流程人文关怀”：术前由责任护士进行“一对一”访视，制作《手术当日注意事项》动画手册；术中使用“保温毯+液体加温仪”，低体温发生率从8%降至3%；术后24小时内随访患者，收集意见建议237条，整改完成率100%。

（三）技术创新：突破瓶颈，打造区域微创与精准手术高地

依托医院“十四五”学科建设规划，重点推进三类技术的临床应用。一是机器人手术技术普及。选派4名医生、6名护士赴国内顶尖机器人手术中心进修，建立“主刀-助手-器械护士”协同培训机制；全年完成机器人辅助前列腺癌根治术120台、机器人直肠癌根治术80台、机器人子宫肌瘤剔除术80台，手术时间较传统腹腔镜缩短15%-20%，患者平均住院日从7天降至5天。二是微创技术迭代升级。开展单孔腹腔镜胆囊切除术56例、经脐单孔阑尾切除术32例，切口美容效果显著，患者满意度达99分；联合神经外科开展3D打印导板辅助颅内肿瘤切除术18例，定位误差＜1mm，手术风险大幅降低。三是复合手术技术突破。与介入科共建复合手术室，完成“杂交冠状动脉旁路移植+支架置入术”12例、“主动脉夹层腔内修复+开放手术”5例，实现“一站式”解决复杂病例，缩短患者二次手术间隔。

（四）教学科研：双向赋能，推动医教研协同发展

作为省级住院医师规范化培训基地、市级专科护士培训中心，全年承担教学任务2800学时，带教规培医生86名、进修医生32名、专科护士45名。一是优化教学模式。推行“阶梯式”培训体系：新入职人员完成1个月“理论+模拟操作”强化训练；3年内护士重点掌握基础手术配合；5年以上护士定向培养为“专科手术配合师”（如神经外科、骨科专项）。二是创新考核机制。引入OSCE（客观结构化临床考试），将“器械传递准确性”“应急问题处理”等实操能力纳入考核，培训通过率95%（2024年为88%）。三是强化科研支撑。以临床问题为导向，牵头完成省级课题《机器人辅助手术器械无菌管理规范》，参与国家级课题《微创手术烟雾管理对医护人员健康影响的研究》；全年发表SCI论文2篇（IF分别为3.2、4.1），核心期