甲状腺次全切除术个案护理报告.docx

甲状腺次全切除术个案护理报告

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者李艳，女性，45岁，已婚，育有1子，职业为小学教师，文化程度本科。因“发现颈部肿块3年，加重伴心慌、多汗2月”于202X年X月X日入院。入院时神志清楚，精神尚可，自述近2月因颈部肿块增大导致吞咽时轻微异物感，且日常教学时易心慌、多汗，夜间睡眠质量下降，遂来院就诊。患者家庭支持系统良好，丈夫及儿子可提供陪护，医疗费用由职工医保承担，对治疗配合度较高。

（二）主诉与现病史

患者3年前体检时偶然发现颈部右侧有一“黄豆大小”肿块，无疼痛、吞咽困难等不适，当时在社区医院行甲状腺超声检查提示“