医院急诊科突发心跳呼吸骤停抢救应急演练脚本.docxVIP

医院急诊科突发心跳呼吸骤停抢救应急演练脚本

角色设定

1.患者：模拟心跳呼吸骤停患者，由一名演员扮演。

2.家属：患者家属，由一名演员扮演。

3.护士A：负责患者的初步评估和急救措施的执行。

4.护士B：协助护士A进行急救操作，负责药物准备和记录。

5.医生A：急诊科值班医生，负责指挥抢救工作。

6.医生B：心内科医生，作为会诊专家参与抢救。

7.后勤人员：负责设备的供应和搬运。

场景一：患者入院

时间：上午10:00

地点：医院急诊科大厅

护士A正在急诊科大厅值班，这时一名患者被家属搀扶着走进来。患者面色苍白，呼吸急促。

家属：“护士，快救救我家人，他突然就不行了。”

护士A迅速上前，将患者扶到旁边的轮椅上。

护士A：“您先别着急，我马上给他检查一下。”

护士A对患者进行初步评估，观察患者的意识、呼吸和脉搏。

护士A：“患者意识模糊，呼吸浅快，脉搏微弱。”

护士A立即呼叫其他护士和医生。

护士A：“护士B，快来帮忙，医生A，这里有紧急情况。”

护士B迅速赶到，协助护士A将患者转移到抢救室。

场景二：抢救准备

时间：上午10:02

地点：医院急诊科抢救室

护士A和护士B将患者抬到抢救床上，医生A随后赶到。

医生A：“患者情况怎么样？”

护士A：“患者意识模糊，呼吸浅快，脉搏微弱，初步判断可能是心脏问题。”

医生A：“马上进行心电监护、吸氧，建立静脉通道。”

护士A和护士B迅速行动，为患者连接心电监护仪，给予吸氧，同时建立静脉通道。

护士B：“心电监护显示患者心率异常，有室颤迹象。”

医生A：“准备除颤仪，进行除颤。”

后勤人员将除颤仪推到抢救室。

护士A：“除颤仪准备就绪。”

医生A：“选择200焦耳，充电。”

护士A：“充电完成。”

医生A：“大家让开，我要除颤了。”

医生A按下除颤按钮，进行除颤。

场景三：心跳呼吸骤停

时间：上午10:05

除颤后，患者情况并未好转，突然出现心跳呼吸骤停。

护士A：“患者心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。”

护士A和护士B开始进行胸外按压和人工呼吸。

护士A：“按压频率100-120次/分钟，按压深度至少5厘米。”

护士B：“每按压30次，进行2次人工呼吸。”

医生A：“肾上腺素1mg静脉注射。”

护士B迅速抽取肾上腺素，通过静脉通道注射。

医生A：“继续心肺复苏，密切观察患者生命体征。”

护士A和护士B持续进行心肺复苏，汗水湿透了他们的衣衫，但他们没有丝毫懈怠。

场景四：会诊与讨论

时间：上午10:10

经过5分钟的心肺复苏，患者仍未恢复自主心跳。医生A决定呼叫心内科医生会诊。

医生A：“护士，联系心内科医生B，让他马上到抢救室。”

护士A：“好的，医生。”

几分钟后，医生B赶到抢救室。

医生A：“医生B，患者突发心跳呼吸骤停，初步判断可能是心脏疾病引起，我们已经进行了除颤和心肺复苏，使用了肾上腺素，但患者仍未恢复自主心跳。”

医生B：“让我看看患者情况。”

医生B仔细查看患者的心电监护和各项检查结果。

医生B：“从目前情况看，患者可能存在严重的心肌梗死导致心律失常。我们可以考虑再进行一次除颤，同时使用胺碘酮抗心律失常。”

医生A：“好的，就按您的建议来。准备胺碘酮，再次除颤。”

护士A和护士B再次做好除颤和药物注射的准备。

场景五：再次除颤与药物治疗

时间：上午10:15

护士A：“除颤仪充电完成，胺碘酮准备就绪。”

医生A：“再次除颤，200焦耳。”

医生A再次按下除颤按钮。

医生A：“注射胺碘酮300mg。”

护士B将胺碘酮通过静脉通道缓慢注射。

护士A和护士B继续进行心肺复苏。

医生A和医生B密切观察患者的心电监护和生命体征变化。

场景六：病情反复与调整策略

时间：上午10:20

再次除颤和注射胺碘酮后，患者仍未恢复自主心跳，但心电监护显示室颤波形有所改变。

医生B：“室颤波形有变化，说明治疗有一定效果，但还不够。我们可以增加肾上腺素剂量到3mg，同时进行气管插管，改善通气。”

医生A：“同意，护士，准备3mg肾上腺素和气管插管包。”

护士B迅速抽取3mg肾上腺素进行注射，护士A准备好气管插管包。

医生A熟练地进行气管插管操作，成功插入气管导管。

护士A：“气管插管成功，连接呼吸机辅助呼吸。”

此时，患者家属在抢救室外焦急地等待，不停地踱步。

场景七：与家属沟通

时间：上午10:25

医生A走出抢救室，来到家属面前。

医生A：“家属您好，目前患者情况非常危急，我们已经采取了一系列的抢救措施，包括除颤、心肺复苏、使用药物等，但患者仍未恢复自主心跳。我们会继续全力以赴进行抢救，请您保持冷静，相信我们的医护团队。”

家属：“医生，一定要救救他啊，他不能有事啊。”

医生A：“我们一定会尽最大努力的，您先在这边稍等，有任何情况我会及时跟您沟通。”

家属情绪激