梅毒合并主动脉瘤个案护理.docx

梅毒合并主动脉瘤个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男性，52岁，退休工人，因“反复胸痛3个月，加重伴呼吸困难1周”于2024年3月10日收入我院心血管外科。患者已婚，育有1子，家庭关系和睦，经济状况良好，有30年吸烟史（每日20支），偶饮酒（每周1-2次，每次约50ml白酒），无药物过敏史，无传染病接触史。

（二）现病史

患者3个月前无明显诱因出现胸骨后隐痛，呈持续性，休息后可缓解，未予重视；1周前胸痛加重，呈压榨样疼痛，放射至左肩背部，伴呼吸困难，活动后明显，夜间平卧时需垫高枕头，偶有咳嗽（无咳痰、咯血），伴乏力、食欲