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护士火灾应急预案流程

火灾发生时，护士作为医疗场所一线工作人员，需在最短时间内启动应急响应，以“保障患者生命安全、有序疏散、控制火势蔓延”为核心目标，严格遵循“快速判断、分级处置、科学转运、团队协作”的原则开展工作。以下为具体应急处置流程及操作细节：

一、火情发现与初期判断（0-3分钟）

护士在日常工作中需保持对环境安全的敏锐观察，当通过嗅觉（焦糊味）、视觉（烟雾、火光）或听觉（自动报警系统鸣响）感知异常时，需立即停下当前操作，快速定位火源。具体步骤如下：

1.现场确认：单人发现异常时，需沿烟雾扩散方向快速查看（如病房走廊、设备带、治疗室等易发火点），确认是否为真实火情（排除蒸汽、粉尘等误判可能）；若两人及以上同时发现，一人负责现场确认，另一人立即通知相邻区域同事支援。

2.火势评估：观察火焰高度（低于1米为初期可控，1-3米为发展期需警惕，超过3米为剧烈燃烧期）、烟雾浓度（白色或淡灰色为材料阴燃，黑色浓烈为塑料/化纤燃烧，可能释放有毒气体）、是否有爆炸风险（附近是否有氧气瓶、酒精罐等易燃物）。若火势在初期（火焰≤1米、无爆炸风险），立即尝试扑灭；若火势已超过初期阶段或存在爆炸风险，直接进入疏散流程。

3.信息上报：确认火情后，第一时间通过科室内部呼叫系统（如护理站电话、无线对讲机）通知护士长及消防控制室（表述需简洁：“XX科病房（具体位置）发现火情，火势XX级，是否启动消防联动？”），同时向相邻科室（如对门的手术室、隔壁的ICU）发出预警，提醒做好疏散准备。

二、初期灭火与火势控制（3-8分钟，仅适用于可控火情）

若火势处于初期阶段（火焰≤1米、无蔓延至电路/气体管道风险），护士需在确保自身安全的前提下实施灭火：

1.取用消防器材：熟悉科室消防设施位置（通常每50㎡配备1具灭火器，走廊尽头设消防栓），快速取灭火器（优先选择ABC类干粉灭火器，适用于固体、液体、气体火灾）或消防水带（需2人配合，1人接水阀，1人持水枪）。

2.灭火器使用：拔保险销→握喷管前端→站在上风方向（距离火源1.5-2米）→对准火焰根部按压把手（若为液体火灾，需从火焰边缘向中心扫射；若为电器火灾，需先断电再灭火）。

3.协同配合：1名护士负责灭火，另1名护士转移火源附近易燃物（如纸类文件、酒精棉球、氧气袋），第3名护士持续观察火势变化，若30秒内火势未减弱或有扩大趋势，立即停止灭火，全员撤离并启动疏散流程。

三、患者疏散与转运（5-20分钟，核心环节）

当火势不可控或存在有毒烟雾时，疏散优先级为：危重症患者→行动不便患者→普通患者→医护人员，需根据患者状态制定差异化转运方案：

（一）危重症患者（ICU、CCU、术后监护患者）

此类患者依赖呼吸机、输液泵、监护仪等设备，转运时需确保生命支持不中断：

-设备准备：提前检查备用电源（如呼吸机蓄电池、移动输液泵），确认电量≥60%；准备简易呼吸球囊（防断电时手动辅助通气）、急救药品（肾上腺素、阿托品等）、转运监护仪。

-转运团队：每例患者至少2名护士配合（1人负责维持气道/静脉通路，1人推转运床），若患者有气管插管或引流管（如胸腔闭式引流、胃管），需额外固定管路（用胶布交叉固定，留出10-15cm活动长度，避免牵拉）。

-路径选择：优先使用离火源最远的安全通道（提前熟悉科室2条以上疏散路线，标注“安全出口”指示灯方向），避开电梯（火灾时可能断电困人或吸入烟雾）。若通道被烟雾封锁，用湿毛巾（折叠8层，过滤效率达60%）捂住口鼻，弯腰低姿（烟雾在上层，贴近地面30cm处空气较清洁）快速通过。

（二）行动不便患者（卧床、坐轮椅、骨折患者）

-工具辅助：使用转运平车（固定安全带，防止跌落）、轮椅（锁定刹车，下坡时倒推）；无工具时，可采用“背、抱、抬”等方式（体重≤60kg可背，≥60kg需2人抬：1人托肩背，1人托腿臀）。

-心理安抚：全程告知患者“我们正在转移，您很安全”，避免因恐慌挣扎导致二次伤害（如坠床、管路脱落）；对老年患者或儿童，可轻握其手或轻拍背部，增强安全感。

（三）普通患者（可自主行走）

-分组引导：护士按病房号分组（如1-5床为一组，6-10床为一组），每组指定1名护士带队，提醒患者用湿毛巾捂口鼻，沿墙行走（避免因烟雾视线模糊撞墙或坠落）。

-重点检查：疏散后需返回病房确认是否有遗漏患者（特别注意卫生间、阳台等隐蔽区域），确认无人后在门口标记“已清空”（可用粉笔或油性笔在门框标注）。

（四）特殊场景处理

-手术室火灾：立即停止手术，用无菌单覆盖患者切口（防感染），断开电刀/激光设备电源，优先转运未完成手术的患者（如开胸、开颅状态），转运时用无菌巾包裹暴露的组织。

-新生儿病房：使用暖箱转运（提前充满氧气，