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2025年度医院麻醉科工作总结及2026年工作计划

2025年度，麻醉科在医院党政领导的统筹指导下，紧密围绕“安全、精准、创新、协同”的发展主线，以患者为中心，以质量为核心，全面推进临床、教学、科研及学科建设工作。全年完成手术麻醉总量18,623例（含门诊无痛诊疗3,217例），较2024年增长8.2%；其中三级以上手术麻醉占比51.3%，危急重症患者麻醉占比19.7%，均创历史新高；麻醉相关严重并发症发生率0.012‰，较2024年下降0.005‰，实现连续3年零死亡事件目标。现将本年度核心工作及2026年计划总结如下：

一、2025年度工作总结

（一）临床服务：提质增效，筑牢安全底线

1.麻醉技术精细化：以“精准麻醉”为目标，全面推广超声引导下神经阻滞技术，全年完成超声引导麻醉5,842例（占总麻醉量31.4%），较2024年提升12个百分点，神经损伤相关投诉同比下降67%。优化可视化气道管理流程，困难气道识别率达100%，插管成功率99.8%，未发生因气道管理导致的严重不良事件。在心脏外科、神经外科等复杂手术中应用麻醉深度监测（BIS）、脑氧监测（rSO?）等多模态监测技术，监测覆盖率从2024年的73%提升至91%，为术中器官功能保护提供更精准依据。

2.加速康复（ERAS）深度融合：与骨科、普外科、胸外科等12个外科科室建立ERAS联合工作组，制定《围术期麻醉管理专家共识（2025版）》，重点优化术前禁饮禁食方案（缩短至清流质2小时、固体食物6小时）、术中保温（目标体温36-37℃）及术后镇痛策略（多模式镇痛覆盖率98%）。数据显示，试点科室术后首次下床时间平均提前8小时，住院日缩短1.5天，术后恶心呕吐（PONV）发生率从18.6%降至11.2%，患者满意度由92.3%提升至95.7%。

3.门诊无痛诊疗扩容升级：响应医院“舒适化医疗”战略，增设无痛胃肠镜、无痛人流、无痛支气管镜等9个无痛诊疗单元，配备专职麻醉护士8名，优化“一站式”预约流程，候诊时间从平均75分钟缩短至30分钟。全年完成门诊无痛诊疗3,217例，较2024年增长25%，未发生麻醉相关严重并发症，患者反馈“无痛体验满意度”达97.8%。

4.急救与重症支持强化：作为医院急危重症救治核心科室，全年参与抢救心跳骤停、严重创伤等急危患者126例，成功复苏109例（复苏成功率86.5%）。与ICU、急诊科联合开展“创伤患者快速通道”建设，将严重创伤患者从入院到麻醉诱导时间缩短至35分钟（2024年为52分钟），多器官功能障碍综合征（MODS）发生率下降12%。

（二）质量与安全：体系化管理，闭环式改进

1.质控指标动态监测：严格落实国家《麻醉科医疗质量控制指标（2023版）》，建立科室质量安全管理小组（QCC），每月分析12项核心指标（如麻醉开始后手术取消率、麻醉后复苏延迟率等）。全年麻醉开始后手术取消率0.8%（目标≤1%），麻醉后复苏延迟率0.3%（目标≤0.5%），均优于国家标准。针对“术中低血压发生率”偏高问题（2025年上半年为23%），通过修订《术中血流动力学管理指南》、开展专题培训，下半年降至18.5%。

2.不良事件根因分析：建立“非惩罚性”不良事件上报系统，全年主动上报47例（较2024年增加21%），涵盖用药错误、设备故障、苏醒延迟等类型。通过根因分析（RCA），针对“静脉用药混淆”问题，推行“双人核对+智能药柜”双保险机制，下半年同类事件零发生；针对“麻醉机故障”问题，联合设备科制定“每日设备预检查清单”，故障响应时间从30分钟缩短至5分钟。

3.多学科协作机制深化：与外科、药学、护理等科室召开MDT会议14次，重点讨论围术期抗凝管理、特殊药物相互作用、老年患者麻醉风险评估等问题。例如，针对老年患者（≥75岁）麻醉后认知功能障碍（POCD）高发问题（2024年发生率11.3%），联合老年医学科制定《老年患者围术期综合评估表》，2025年POCD发生率降至8.1%。

（三）教学与培训：分层培养，提升核心能力

1.住培与专科培训：作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教住培医师28名、专科医师3名，完成640学时理论授课、1,200例麻醉操作带教。优化“3+X”考核体系（3项核心技能+X项亚专科技能），住培医师出科考核通过率100%，全国结业考核通过率96.4%（高于全省平均8个百分点）。

2.专科能力提升：开展“麻醉亚专科技术月”活动，每月聚焦1个亚专科（如心脏麻醉、疼痛诊疗、产科麻醉），通过病例讨论、模拟训练、专家讲座等形式强化技能。全年选派8名骨干医师赴北京协和医院、华西医院等进修学习，引进“超声引导下腹横肌平面阻滞（TAP）”“困难气道纤维支气管镜引导插管”