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线粒体肌病重症护理查房记录
一、病史简介
(一)患者基本信息
患者姓名:李XX,性别:男,年龄:45岁,婚姻状况:已婚,职业:普通企业职工,入院时间:202X年X月X日10:00,入院科室:重症医学科(ICU),入院诊断:线粒体肌病(重症期)、呼吸功能不全、吞咽功能障碍。
(二)主诉
进行性四肢乏力3年,加重伴呼吸困难、吞咽困难1周。
(三)现病史
患者3年前无明显诱因出现双下肢乏力症状,初期表现为活动后乏力明显,如快速行走100米或上下楼梯2层后即感腿部酸胀、沉重,休息10-15分钟后可缓解,当时未引起重视,未前往医院就诊,日常活动仍可基本维持。
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