糖尿病酮症酸中毒个案护理.docx

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糖尿病酮症酸中毒个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者李某,女性,48岁,汉族,已婚,农民,身高158cm,体重62kg,BMI24.8kg/m2(超重)。于202X年X月X日8:00因“腹痛伴呕吐3小时,意识嗜睡1小时”急诊入院。联系人(配偶)电话:138XXXX1234,既往无药物过敏史,无输血史,预防接种史随当地计划进行。

(二)主诉与现病史

患者3小时前无明显诱因出现上腹部持续性胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,共呕吐4次,总量约600ml,无咖啡色样物及鲜血;同时自觉口渴明显、尿量较前减少(近6小时尿量约50ml

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